脂膜炎的诊断和鉴别诊断
脂膜炎为乳腺皮下脂肪层的炎症，笔者在工作实践中遇到一组脂膜炎的病例，均经抗炎治疗或手术病理证实，现讨论如下，旨在提高此病的诊断。
1 资料与方法
本组病例为我院门诊和住院患者，分为两组，一组为乳腺炎并发脂膜炎的病例，年龄在25～35岁的青年妇女，一组为单纯性脂膜炎的病例，年龄在50～60岁的老年妇女。这两组病例均因乳腺区疼痛，发烧而来就诊。应用LOGIQ400CL超声诊断仪，探头频率7.5MHz，取平卧位，对患侧乳腺进行各层次结构细致的检查。
2 结果
(1)乳腺炎并发脂膜炎共10例，经抗炎或手术病理证实，单纯性脂膜炎共5例，经抗炎治疗后证实;(2)两组病例，临床均有乳腺区疼痛，发烧的病史，化验室检查:白细胞计数升高;(3)声像图表现:单纯性脂膜炎表现为乳腺区皮下脂肪层见不规则斑片状增强区，无明显边界，无占位效应，后方略带有声影;腺体各层次结构正常、清晰、无增厚及粘连。乳腺炎并发脂膜炎除上述表现外，乳腺腺体区见乳腺炎声像图表现。
3 讨论
随着超声技术的发展，表浅探头的应用，极大提高了对乳腺疾病的诊断，脂膜炎主要与炎性乳癌、乳腺小叶增生症鉴别。
炎性乳癌多发生在老年女性，临床无发烧病史，乳腺局部呈桔皮样改变，早期有腋窝、锁骨上淋巴结肿大，声像图表现为:皮肤及皮下脂肪层增厚，腺体结构紊乱，整个乳腺呈弥漫性高回声，分布不均，后方回声不改变。
乳腺小叶增生症多发生青春期妇女，临床无发烧，局部乳腺有周期性疼痛病史，皮肤表面正常，声像图表现为:乳腺皮下脂肪层正常，乳腺区见条带状低回声及斑条状强回声相间或有局限性低回声区。
(编辑林 嘉)
作者单位:251500山东省临邑县人民医院影像科, http://www.100md.com(陈璐)
1 资料与方法
本组病例为我院门诊和住院患者，分为两组，一组为乳腺炎并发脂膜炎的病例，年龄在25～35岁的青年妇女，一组为单纯性脂膜炎的病例，年龄在50～60岁的老年妇女。这两组病例均因乳腺区疼痛，发烧而来就诊。应用LOGIQ400CL超声诊断仪，探头频率7.5MHz，取平卧位，对患侧乳腺进行各层次结构细致的检查。
2 结果
(1)乳腺炎并发脂膜炎共10例，经抗炎或手术病理证实，单纯性脂膜炎共5例，经抗炎治疗后证实;(2)两组病例，临床均有乳腺区疼痛，发烧的病史，化验室检查:白细胞计数升高;(3)声像图表现:单纯性脂膜炎表现为乳腺区皮下脂肪层见不规则斑片状增强区，无明显边界，无占位效应，后方略带有声影;腺体各层次结构正常、清晰、无增厚及粘连。乳腺炎并发脂膜炎除上述表现外，乳腺腺体区见乳腺炎声像图表现。
3 讨论
随着超声技术的发展，表浅探头的应用，极大提高了对乳腺疾病的诊断，脂膜炎主要与炎性乳癌、乳腺小叶增生症鉴别。
炎性乳癌多发生在老年女性，临床无发烧病史，乳腺局部呈桔皮样改变，早期有腋窝、锁骨上淋巴结肿大，声像图表现为:皮肤及皮下脂肪层增厚，腺体结构紊乱，整个乳腺呈弥漫性高回声，分布不均，后方回声不改变。
乳腺小叶增生症多发生青春期妇女，临床无发烧，局部乳腺有周期性疼痛病史，皮肤表面正常，声像图表现为:乳腺皮下脂肪层正常，乳腺区见条带状低回声及斑条状强回声相间或有局限性低回声区。
(编辑林 嘉)
作者单位:251500山东省临邑县人民医院影像科, http://www.100md.com(陈璐)