【摘要】 目的 探讨重度脑损伤并发高钠血症的原因。 方法 分析近年收治的80例重型颅脑损伤患者临床资料，记录血钠测定值，回顾性总结高钠血症形成危险因素。 结果 17例5～10天血钠恢复正常，5例血钠恢复正常前自动出院。3例血钠恢复正常前死亡，血钠正常后患者尿钠检测仍低，最早直到血钠恢复正常1周后尿钠才正常。 结论 严重颅脑损伤，甘露醇高渗利尿剂的应用、不显性失水增多、饮水受限等因素虽然是高钠血症发生的外部条件但却是主要原因，而中线结构受损，抗利尿激素分泌减少和促肾上腺皮质激素增高虽然是高钠血症发生的内在机制，但是通过纠正外部条件后多数能纠正高钠血症。

    关键词 重型颅脑外伤 高钠血症 抗利尿激素

    高钠血症是重度颅脑损伤的常见而严重的并发症，对于形成原因各家报道不一。笔者在对近年经治的重型颅脑损伤出现高钠血症患者治疗发现，重型颅脑损伤出现高钠血症后白开水鼻饲，停止补钠，白蛋白、速尿脱水降颅压后多数能得到纠正 ......