关于门、急诊医疗安全的探讨
【摘要】 为加强医疗质量管理，保障医疗安全，我院在门、急诊范围内进行了两次医疗安全检查。检查内容包括医疗质量、服务质量、应急管理三部分。检查工作按五个步骤进行，即:教育阶段、自查阶段、检查阶段、整改阶段、复查阶段。通过医疗安全检查工作，强化了医疗文件的书写规范和医疗护理技术操作，增强了医护人员的法律意识、责任意识、职业风险意识，消除了门、急诊医疗安全隐患。
关键词 门诊 急诊 医疗安全
Discussion on the medical safety of clinic and emergency treatment
Yang Zuojun，Li Haifeng
China-Japan Friendship Hospital，Beijing100029.
【Abstract】 In order to intensify management of medical treatment quality and support medical treatment safe-ty，the clinic and emergency department of our hospital have carried out medical treatment safety check-up two times，including medical treatment quality，service quality and emergency management.There are five process，includ-ing education phase，self-checkup phase，arrangement phase，check-up phase，Re-checkup phase.We have inten-sified writing precept and nursing of medical treatment document.We have all medical staff possess awareness of law，responsibility，occupation risk，casting aside security peril of emergency treatment for clinic through security checkup.
Key words clinic department emergency department medical treatment safety
医疗安全和质量是医院生存和发展的生命线。自《医疗事故处理条例》实施以来，医疗事故处理呈现出“纠纷多、类型广、处理难”的特点。不重视医疗文件书写，违背诊疗常规、操作规范及工作制度，以及服务态度不好等原因是引发医疗事故和纠纷的主要问题。误诊、急救、血液安全等医疗事故在医疗纠纷中占有较大比例 [1] 。为了加强医疗质量管理，保障门、急诊医疗安全，2004年8月和2005年2月，我院在门、急诊范围内进行了两次医疗安全检查。笔者改变了以往单一的检查方法，将检查工作按五个步骤进行，即:教育阶段、自查阶段、检查阶段、整改阶段、复查阶段。医疗安全检查的内容包括医疗质量、服务质量、应急管理三部分。通过强化医疗安全意识，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，把一切不安全隐患消灭在萌芽状态。
1 医疗安全检查的内容
1.1 服务质量 见表1。
表1 服务质量检查项目(略)
1.2 医疗质量 见表2。
表2 医疗质量检查项目(略)
1.3 应急管理 见表3。
表3 应急管理检查项目(略)
2 医疗安全检查的步骤
2.1 教育阶段 门诊部组织召开门诊医务人员会议，重申医疗安全的重要性，选择10余件医疗安全案例会上宣读，提高医务人员的安全防范意识，消除医疗安全隐患，减少医疗差错，杜绝医疗事故。将医疗安全检查步骤告知职工，做到人人知晓，同时下发自查表格，详细讲解自查内容。
2.2 自查阶段 这两次医疗安全检查加强了“自查”这一环节，目的是为了发挥科室主观能动性，使科室负责人和每一位义务人员善于发现问题，主动解决问题。要求各门诊科室1周后将自查表格报门诊部办公室。
2.3 检查阶段 门诊部、护理部及各科室负责人组成医疗安全检查小组，按照自查表内容进行检查。现场办公，协调解决自查中的问题，消除安全隐患。
2.4 整改阶段 检查小组写出书面督导材料，要求各科对检查中发现的不足和隐患限期进行整改。
2.5 复查阶段 主管院领导带领检查小组人员对整改内容进行复查，做到万无一失。检查组写出复查报告上交院长办公室。
3 讨论
门诊是反映医院质量管理、技术水平、服务水平的窗口。开展医疗安全检查，目标在于牢固树立“以人为本、质量第一”的思想，增强医务人员的法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识 [2] 。
这两次医疗安全检查改变了传统的检查模式，强化了自查过程和整改过程，变被动为主动，发挥职工的主观能动性。科室积极行动起来，进行自查、整改，职工对医疗安全的细则更加了解，印象更加深刻。
通过医疗安全检查工作，消除了安全隐患，如强化了医疗文件的书写规范和医疗护理技术操作规范，重申了患者的权利和义务。疏散通道得以畅通，损坏的标识重新修复，药房、病案室、血库等重地加强了管理。
通过安全检查，发现了一些其他相关的工作弱点，在安全检查工作结束后也做了相应的整改。
参考文献
1 黄伟灿，吕世伟，李堂林.试论我国公共卫生应急体系的构建.中华医院管理杂志，2003，19(10):577-579.
2 阎惠中.把医院质量检查体系建立起来.中国医院管理杂志，2004，24(11):17-20.
(编辑晓 青)
作者单位:100029北京中日友好医院, 百拇医药(杨左军 李海峰)
关键词 门诊 急诊 医疗安全
Discussion on the medical safety of clinic and emergency treatment
Yang Zuojun，Li Haifeng
China-Japan Friendship Hospital，Beijing100029.
【Abstract】 In order to intensify management of medical treatment quality and support medical treatment safe-ty，the clinic and emergency department of our hospital have carried out medical treatment safety check-up two times，including medical treatment quality，service quality and emergency management.There are five process，includ-ing education phase，self-checkup phase，arrangement phase，check-up phase，Re-checkup phase.We have inten-sified writing precept and nursing of medical treatment document.We have all medical staff possess awareness of law，responsibility，occupation risk，casting aside security peril of emergency treatment for clinic through security checkup.
Key words clinic department emergency department medical treatment safety
医疗安全和质量是医院生存和发展的生命线。自《医疗事故处理条例》实施以来，医疗事故处理呈现出“纠纷多、类型广、处理难”的特点。不重视医疗文件书写，违背诊疗常规、操作规范及工作制度，以及服务态度不好等原因是引发医疗事故和纠纷的主要问题。误诊、急救、血液安全等医疗事故在医疗纠纷中占有较大比例 [1] 。为了加强医疗质量管理，保障门、急诊医疗安全，2004年8月和2005年2月，我院在门、急诊范围内进行了两次医疗安全检查。笔者改变了以往单一的检查方法，将检查工作按五个步骤进行，即:教育阶段、自查阶段、检查阶段、整改阶段、复查阶段。医疗安全检查的内容包括医疗质量、服务质量、应急管理三部分。通过强化医疗安全意识，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，把一切不安全隐患消灭在萌芽状态。
1 医疗安全检查的内容
1.1 服务质量 见表1。
表1 服务质量检查项目(略)
1.2 医疗质量 见表2。
表2 医疗质量检查项目(略)
1.3 应急管理 见表3。
表3 应急管理检查项目(略)
2 医疗安全检查的步骤
2.1 教育阶段 门诊部组织召开门诊医务人员会议，重申医疗安全的重要性，选择10余件医疗安全案例会上宣读，提高医务人员的安全防范意识，消除医疗安全隐患，减少医疗差错，杜绝医疗事故。将医疗安全检查步骤告知职工，做到人人知晓，同时下发自查表格，详细讲解自查内容。
2.2 自查阶段 这两次医疗安全检查加强了“自查”这一环节，目的是为了发挥科室主观能动性，使科室负责人和每一位义务人员善于发现问题，主动解决问题。要求各门诊科室1周后将自查表格报门诊部办公室。
2.3 检查阶段 门诊部、护理部及各科室负责人组成医疗安全检查小组，按照自查表内容进行检查。现场办公，协调解决自查中的问题，消除安全隐患。
2.4 整改阶段 检查小组写出书面督导材料，要求各科对检查中发现的不足和隐患限期进行整改。
2.5 复查阶段 主管院领导带领检查小组人员对整改内容进行复查，做到万无一失。检查组写出复查报告上交院长办公室。
3 讨论
门诊是反映医院质量管理、技术水平、服务水平的窗口。开展医疗安全检查，目标在于牢固树立“以人为本、质量第一”的思想，增强医务人员的法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识 [2] 。
这两次医疗安全检查改变了传统的检查模式，强化了自查过程和整改过程，变被动为主动，发挥职工的主观能动性。科室积极行动起来，进行自查、整改，职工对医疗安全的细则更加了解，印象更加深刻。
通过医疗安全检查工作，消除了安全隐患，如强化了医疗文件的书写规范和医疗护理技术操作规范，重申了患者的权利和义务。疏散通道得以畅通，损坏的标识重新修复，药房、病案室、血库等重地加强了管理。
通过安全检查，发现了一些其他相关的工作弱点，在安全检查工作结束后也做了相应的整改。
参考文献
1 黄伟灿，吕世伟，李堂林.试论我国公共卫生应急体系的构建.中华医院管理杂志，2003，19(10):577-579.
2 阎惠中.把医院质量检查体系建立起来.中国医院管理杂志，2004，24(11):17-20.
(编辑晓 青)
作者单位:100029北京中日友好医院, 百拇医药(杨左军 李海峰)