患者术后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting，PONV)是术后常见并发症，尤其于术后使用吗啡自控硬膜外镇痛(PCEA)的患者发生率会更高。影响PONV的因素很多，诸如麻醉因素、手术因素等。本文选择单一妇科子宫类手术，均在硬膜外麻醉下完成，尽可能减少多因素对术后恶心、呕吐的影响，对盐酸恩丹西酮和氟哌利多预防PCEA恶心、呕吐的作用做一比较，为指导临床提供参考。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组300例行全子宫或次全子宫切除手术的患者，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄45～59岁。随机分为三组，每组100例。所有患者术前均无恶心、呕吐史，均未接受抗呕吐药物的治疗。

    1.2 麻醉方法 所有患者均采用连续硬膜外麻醉方法，选择L 1～2 间隙为穿刺点，向上留置导管。术中使用度冷丁30mg对抗牵拉反应并常规吸氧。术后均经硬膜外行PCEA。其中A组PCEA药物配方为:吗啡4mg和布比卡因125mg用生理盐水配成100ml溶液 ......