【摘要】 目的 减少护理记录中存在的问题，为医疗举证责任倒置提供客观、真实资料。 方法 分析护理记录中常见的问题，提供防范问题出现的应对措施。 结果 客观、连贯、完整的护理记录可为医疗举证倒置提供有利的证据。 结论 医疗举证倒置的出台，明确了护理记录在医疗纠纷处理中的重要作用，要求护理记录必须客观、连续完整。

    关键词 护理记录 问题 举证倒置

    随着社会的发展，法制不断完善、健全，人们的法律意识也日益增强。新的《医疗事故处罚条例》内容加大了对病人的保护，加重了医疗机构及医务人员责任。作为高风险职业的医务人员，更需要认真学习，要知法、懂法，杜绝医疗纠纷的发生，更好地为病人服务 [1，2] 。护理记录作为医疗纠纷的证据，其质量就显得尤为重要。

     1 护理记录中常出现的问题

    1.1 记录带主观性的描述，缺乏客观性、连贯性 护理记录只做主观判断的描写，没有具体的数据显示。如“病人气促，心悸” ......