腕管内封闭治疗腕管综合征
笔者近2年采取腕管内注射曲安奈德成功治疗腕管综合征(CTS)患者12例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 12例患者在诊断上均符合《实用外科学》关于腕管综合征的诊断标准，其中男3例，女9例，年龄35～67岁。均为单侧手腕发病。左侧受累者5例，右侧受累者7例。12例腕横韧带以下均见不同程度肿胀，其中3例有青紫。就诊时间为发现3个月～1年有余。
1.2 治疗方法 抽取曲安奈德混悬液40mg(商品名:痛息通，昆明积大制药有限公司生产)与2%利多卡因5ml混合均匀，行腕管内注射。在掌长肌腱和正中神经内侧腕横纹上进针，针尖与皮肤成60°刺入，穿过腕横韧带时有落空感，将上述混合药物注入。注射时应避免损伤正中神经。2周后再次注射1次，2次为1个疗程。
1.3 结果 12例患者经过1个疗程治疗后，上述肿痛、麻木等症状均消失，随访观察1年以上未见复发。
2 讨论
腕管综合征是常见的一种周围神经卡压性疾病，主要因各种原因致腕管内压力增高，正中神经在腕管内受卡压而产生其支配区的神经功能障碍的综合征，多种病因引起腕管内压力升高，可致腕管内组织水肿、充血，产生损伤及炎症。
我们采取腕管内封闭的方法，可促进腕管内血液循环，加上曲安奈德的使用，加速了水肿炎症的吸收，也促进了损伤的修复。减轻了正中神经受压，使病变得到了控制。腕管内封闭疗法疗效确切，但应注意对肾上腺皮质激素有禁忌的患者忌用。
(编辑:日 强)
作者单位:264319山东荣成，荣成市第三人民医院, http://www.100md.com(梁建兵)
1 临床资料
1.1 一般资料 12例患者在诊断上均符合《实用外科学》关于腕管综合征的诊断标准，其中男3例，女9例，年龄35～67岁。均为单侧手腕发病。左侧受累者5例，右侧受累者7例。12例腕横韧带以下均见不同程度肿胀，其中3例有青紫。就诊时间为发现3个月～1年有余。
1.2 治疗方法 抽取曲安奈德混悬液40mg(商品名:痛息通，昆明积大制药有限公司生产)与2%利多卡因5ml混合均匀，行腕管内注射。在掌长肌腱和正中神经内侧腕横纹上进针，针尖与皮肤成60°刺入，穿过腕横韧带时有落空感，将上述混合药物注入。注射时应避免损伤正中神经。2周后再次注射1次，2次为1个疗程。
1.3 结果 12例患者经过1个疗程治疗后，上述肿痛、麻木等症状均消失，随访观察1年以上未见复发。
2 讨论
腕管综合征是常见的一种周围神经卡压性疾病，主要因各种原因致腕管内压力增高，正中神经在腕管内受卡压而产生其支配区的神经功能障碍的综合征，多种病因引起腕管内压力升高，可致腕管内组织水肿、充血，产生损伤及炎症。
我们采取腕管内封闭的方法，可促进腕管内血液循环，加上曲安奈德的使用，加速了水肿炎症的吸收，也促进了损伤的修复。减轻了正中神经受压，使病变得到了控制。腕管内封闭疗法疗效确切，但应注意对肾上腺皮质激素有禁忌的患者忌用。
(编辑:日 强)
作者单位:264319山东荣成，荣成市第三人民医院, http://www.100md.com(梁建兵)