银屑病的中医临床研究概况
1病因病机,2治疗,3中医药治疗与实验室指标,4展望,参考文献
银屑病，又名“牛皮癣”，中医曰“白”，是一种常见的无传染性的红斑鳞屑性皮肤病，其皮肤损害远较一般皮肤疾患为重，且缠绵反复，顽固难愈，复发率高，属于“顽癣”范畴。如《诸病源候论》云:“干癣但有医郭，皮枯索痒，搔之屑出是也”。《外科证治全书》曰:“白(一名风)，皮肤燥痒，起如疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥拆裂，血出痛楚”。《医宗金鉴》亦言:“癣疮，其名有久，一曰干癣，搔痒即起白屑，索然凋枯……五曰松皮癣，状如苍松之皮，红白斑占相连，时时作痒”。长期以来，如何有效治疗银屑病成为世界医学领域的一大难题，是皮肤病学领域重点研究防治的疾病之一。近年来，中医药治疗本病取得了较大的进展，现就中医药对银屑病的研究概况综述如下。1 病因病机
皮肤学界的前辈经过大量的临床实践，对银屑病的病因病机的认识不断深入，其中有3种比较成熟的学说:血热论、血瘀论、血虚论。
血热论的代表是名医朱仁康与赵炳南。朱氏认为 [1] “血分有热”是银屑病的主要原因，若复因外感六淫，或进食辛辣炙、鱼虾酒酪，或心绪烦忧，七情内热，以及其他因素侵扰，均能使血热内蕴，郁久化毒，以致血热毒邪外壅肌肤而发病。赵氏 [2] 认为:血热是发病的主要依据。因七情内伤，致气机壅滞，郁久化火;饮食失节，致脾胃受伤，郁久化热，或外受风邪，夹杂燥热之邪客于肌肤所致。
血瘀论的代表是秦万章 [3] 、吴绍熙 [4] 。秦氏结合西医学检查，认为银屑病患者存在着7项血瘀指征:(1)肌肤甲错，关节不利;(2)损害处鳞屑刮除可见点状出血;(3)30%的患者舌质偏紫或有瘀斑;(4)微循环检查可见皮肤毛细血管扭曲;(5)血液理化特性测定常有全血黏度增高;(6)血管通透性明显升高;(7)皮肤病理检查示真皮乳头毛细血管扩张、僵硬。吴氏通过对银屑病患者血瘀实质的研究发现，患者红细胞变形功能降低，膜ATP酶活力异常，提示患者的红细胞存在有膜电荷、膜功能乃至膜结构明显异常，从不同角度阐述了“血瘀”的本质，为活血化瘀治疗银屑病提供了依据和手段。
血虚论的代表是顾伯华 [5] 。其认为本病总由营血亏虚、生风生燥、肌肤失养而成。初起多夹有风寒或风热之邪，侵袭肌肤，以致营血失和，气血不畅，阻于肌表而生;或因湿热蕴积，阻于肌表而发;或因病久风寒、风热、湿热之邪耗伤气血，致使血虚风燥;或因肝肾不足，冲任失调，致使营血亏损;或因调治不当，毒热流串，入于营血，内侵脏腑，导致气血两燔而发病。
除以上学说以外，还有毒盛学说、阴虚瘀热论。金氏 [6] 认为血热导致毒盛，血热毒盛是发病的主要机制 ......
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