中医理论认为风、火、痰、瘀、气、虚是缺血性中风病理因素;气血逆乱，脑脉闭阻是其基本病机;近来又产生了毒邪致中的观点。本文立足于传统理论、结合中风病机学研究进展，试从一个新的角度阐释缺血性中风病的发病机制，以期丰富中医对缺血性中风病理机制的认识。

     1 从中风病定义看缺血性中风病因病机

     中风病定义将中风发病过程分为3个层次:正气内虚，脏腑阴阳失调、气血逆乱、直冲犯脑，脑脉闭阻。其中正气内虚为病之根本，是产生风火痰瘀等病理因素的基础，也是导致阴阳失调、气血逆乱的前提，沈金鏊《杂病源流犀烛》指出“曰火、痰，总由乎虚，虚固为中风之根也”。气血逆乱、直冲犯脑是中风发病之枢，此时风火痰瘀诸邪已成，蓄势为患，一遇诱因，则顿生阴阳气血逆乱，上犯脑窍。脑脉闭阻是缺血性中风发生的最直接原因，导致神机失用，发为神昏、偏瘫。

    2 对缺血性中风病因病机的深层次思考

     结合传统中医理论并参考毒邪致病的相关文献，笔者对脑脉闭阻导致中风的病理机制进行了深入探究，认为脑髓失养和毒损脑髓是缺血性中风的病机。

    2.1 脑脉闭阻，脑髓失养 中医基础理论认为脑为髓之海，由先天之精所化生 ......