自20世纪50年代末期噻嗪类利尿剂问世以来，利尿剂的开发和研究有很大的发展，当前已有许多安全有效的利尿剂用于临床，其对心衰“充血”症状，疗效确切而迅速，但在多年临床实践中发现，利尿剂的应用存在许多问题，现提出与广大同行进行探讨。

     1 利尿剂的应用存在的问题

    1.1 未科学控制患者液体入量 心衰患者入院后，临床医师均吩咐患者控制液体入量，但由于许多患者未能严格按医师吩咐去做，而临床医师在查房时又没能仔细询问，致使患者摄水过多，增加了体内循环血量;再者，患者输液过程中，不严格把液体控制在最低限度，也增加了患者体内循环血量，虽然应用了利尿剂，患者心衰“充血”症状缓解也不明显。

    1.2 电解质紊乱 由于利尿剂在心衰治疗中应用广泛，往往会造成电解质紊乱，特别是低钾血症会引起或加重各种心律失常 ......