1 病历摘要

    1.1 入院情况 患者，男，90岁。2004年2月2日吃早饭时突然噎住出现剧烈呛咳、气促，随之意识丧失、呼之不应，经家属人工呼吸后神志转清。因“仍气促、咳嗽不止”送医院急诊。急诊检查:血压80/30mmHg、心率120次/min、房颤、两肺闻及湿 口 罗 音。考虑肺部感染给予头孢噻肟钠抗感染、多巴胺80mg、10%氯化钾1g加入5%葡萄糖液中静脉滴注。为进一步治疗收住院。患者于11年前有急性下壁、前壁心梗史，长期服用洛丁新、倍他乐克、新亚单消等，病情稳定。2003年8月因右股骨颈骨折后开始卧床。10月，前列腺肥大行膀胱造瘘术。住院体检时极度消瘦、全身营养较差、平卧位、稍气促、浅表淋巴结未及、心界不大、无抬举性搏动、心率120次/min、房颤、各瓣区无杂音、两肺闻及细湿 口 罗 音、腹部无异常、双下肢无水肿、尾骶部可见2cm×2cm浅表褥疮。入院诊断:(1)肺部感染;(2)低容量性低血压;(3)陈旧性心肌梗死 ......