动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans，ASO)是动脉因粥样硬化(atherosclerosis，AS)病变而引起的，多见于腹主动脉下端及下肢的大、中型动脉。由于动脉内膜粥样硬化斑块、中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔狭窄或闭塞，使肢体的供血发生障碍，表现为发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行以及趾或足发生溃疡或坏疽。本病真正的发病因素尚未完全清楚，多认为病因是多源性的，与性别、年龄、感染、合并症、脂代谢异常等因素有关，现就ASO的病因研究进展综述如下。

     1 性别

    山东中医药大学陈柏楠、尚德俊等报道:ASO男性多于女性 [1] 。李鹏等 [2] 通过试验研究发现，男性随着年龄的增长，生理上激素水平的降低，动脉粥样硬化发生率呈上升趋势，研究的患者中，在睾酮水平正常的14例中有5例存在动脉粥样硬化，占35.71%，而睾酮水平下降的16例中有13例动脉粥样硬化，占81.25%，相差2.28倍。

     2 年龄

    研究表明，人在年轻甚至幼儿时就已经发生了AS的病理改变，日本高桥保雄 [3] 报道:有人对各种原因死亡的小儿做冠状动脉内腔检查，结果发现，1岁以下的小儿即有轻度的脂肪条纹改变，随着年龄增长，其发生率与面积也增大。至10多岁时，可有相当显著的纤维斑块状病变。黄玉麟等 [4] 的尸检资料也表明，几乎所有的人在3岁时主动脉壁上有AS损害。黄九延 [5] 在60例5～15岁儿童心脏解剖中发现，有ASOⅠ级改变者19例，占总数的31.67%，以5～9岁患病率最高，生前均无一例有冠心病症状。

    长时间以来，国内外一直把年龄作为ASO和血栓闭塞性脉管炎的鉴别指标之一，认为40岁以上是ASO的发病年龄。山东中医药大学陈柏楠等报道:ASO多见于40岁以上的中老年人。在以上研究表明AS起病年龄可以是年轻甚至是儿童时期，但仅仅是病理改变，真正的临床表现还是发生在成年。因此，年龄是促使AS进行性进展不可缺少的一个关键性因素。

    随着年龄的增长，人体各个器官组织发生退行性变化，生理功能逐渐下降，心血管系统表现为动脉血管壁硬化，血管弹性降低，血液循环减慢，冠状动脉出现粥样硬化，血浆纤维蛋白原水平升高等 [6] 。

    3 感染

    慢性炎症是动脉粥样硬化形成与扩展的一个重要病因。动脉内的轻微炎症是一个引发刺激、损伤、愈合的循环，在长达十年或几十年的进程中周而复始，形成斑块，其结果导致动脉狭窄或粥样斑块 [7] 。1998年12月由法国卫生研究院及Merieux基金在法国的Annecy共同组织的国际感染与动脉弱样硬化研讨会 ......