【摘要】 目的 探讨巨幼细胞性贫血的诊断和治疗方法，总结诊疗经验。 方法 对贫血待查的患者详细采集相关病史，重点检查BCA、骨髓象、胆红素、血清叶酸、维生素B 12 及铁蛋白、消化道内镜等。确诊后给予叶酸或维生素B 12 等治疗，并针对性地指导改善饮食习惯。 结果 大多数患者均获得及时诊断，取得了满意的治疗效果。 结论 巨幼细胞性贫血只要正确诊断，治疗并不困难。

    关键词 贫血 巨幼细胞 诊断 治疗

    巨幼细胞性贫血(MA)相对来说临床上较为少见，往往会漏诊或误诊。有时即使明确诊断，或因治疗方法不当，或未给予相应的病因治疗，不能取得理想的治疗效果。本文就笔者近10年来诊治的300余例贫血患者中，确诊的MA患者86例的临床和实验室检查资料进行综合分析，浅谈其诊疗体会。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 确诊的86例MA患者，占同期收治的全部贫血患者322例的26.7%。其中男46例，女40例，中位年龄65(32～87)岁。其病因有慢性浅表性胃炎28例，慢性萎缩性胃炎20例，慢性浅表性萎缩性胃炎8例，饮食习惯不良15例，胃大部切除9例，慢性肝胆疾病4例，抗疟药中毒2例。近10年来，我科收治的322例“贫血原因待查”的患者，最终确诊为巨幼细胞性贫血86例，表现为全血细胞减少26例，有黄疸表现者24例。经过适当的治疗均获得治愈或明显好转。各种恶性肿瘤化疗/放疗后出现的贫血不包括在本研究之列。

    1.2 检查方法 对以“贫血原因待查”入院的患者 ......