病区健康教育管理模式初探

http://www.100md.com 《中华现代护理学杂志》 2005年第10期

     【摘要】 随着医疗体制改革的不断深入及《医疗事故处理条例》的出台，护理记录单归入病历后，病区健康指导、记录、宣教内容尤为重要，通过专职健康指导员进行健康教育，医患双方各自履行签字义务，并观察效果，及时调整，从而使健康教育指导工作在法制的轨道上健康有序地落实到实处，使患者在真正意义上获取了防病保健知识，提高了医疗服务质量。

    关键词 病区 专职健康指导员 健康教育

    随着医疗体制改革的不断深入，医疗市场竞争越来越激烈。而各项法制法规也不断完善，特别是《医疗事故处理条例》的出台，护理记录工作作为客观资料归入病历之后，护理记录中的主观资料已成为困惑护士的一个难点，加上护理工作的内涵任务、职责不断增加和扩展，护理的目的不再只是解决患者生理上的疾苦，而是要满足患者的生理、心理、社会多层次的需求，临床护理工作者在临床实践中往往偏重满足患者的生理需要，而忽略了心理社会的需要。健康教育是治疗的基础，病区健康指导，记录好宣教内容尤为重要。

    我科实行规范化健康教育以来，通过系统管理和目标控制，实行专职健康教育员进行健康教育工作，根据病人的需要层次，结合病人实际情况制定出适宜的健康教育计划，取得了良好的效果。与传统的教育方法对比，既优化了工作结构又提高了工作质量。

     1 传统教育的缺点

    传统的护理工作模式是护理工作者做好治疗护理工作的同时，做一些简单的健康宣教，一般是停留于泛泛的一般知识传授，流于形式和应付检查，病人健康知识获取不足，调查时大部分病人对自己的疾病认识不足，防病知识缺乏，不能正确理解治疗方案，主动配合治疗意识差，而护士也因治疗护理工作繁重，认为宣教意义不大而流于形式。

     2 专职健康教育员的优点

    年资高的专科护士，应用教育理论而把健康教育引入临床医疗护理中，针对不同患者的疾病的不同阶段，制定不同的教育计划，不断宣教、检查、反馈、落实情况，并将指导内容记录在护理记录单上，在护患双方认可的情况下，各自履行签字义务，从而提高健康教育质量，变被动解释为主动传授有关知识，增加了护患交流的机会，满足了病人及其家庭对健康知识的需求，积极主动配合落实治疗方案，密切了护患关系，提高了治疗效果，减少了纠纷隐患，更加体现人文医疗服务。

     3 开展专职健康指导的工作流程

    近3年，通过对主管护师进行专科理论知识、相关法律法规及医患沟通技巧的交流培训，考核后择优担任病区专职健康指导员，挂牌上岗，在本病区对每位留院患者根据不同的诊断、疾病的不同阶段、不同的治疗方案、不同的护理级别，制定不同健康教育计划。对不同文化层次的患者用不同的交流方式，逐一对每位病人进行一对一的健康指导，经过多次宣教，在了解了相关知识基本掌握情况下，将指导内容记录在护理单上(危重病人向家属交代)，护患双方各自履行签字义务并观察效果及时调整。从而使健康指导工作在法制的轨道上健康有序地落实到实处，使患者在真正意义上获取了防病保健知识，提高了服务质量。

     4 体会

    WHO把健康促进作为未来卫生工作发展的方向，更新护理观念，转变护理服务模式，使护理工作从面向疾病拓展到面向健康。有目的、有计划、有系统、有专职的健康指导，使患者及家属对疾病有了正确的认识，增强了抗病信心及能力，了解了更多的常用保健知识，改变了生活态度，提高了生活质量，有效地控制了疾病的发生及发展，缩短了住院时间，并可有效地降低医患纠纷，同时在一定程度上提高了患者的生存时间及生存质量。

    通过实施专职健康教育，对护理人员提出了更高的素质要求，专职健康指导员不仅要掌握医学知识，同时要认真仔细了解患者的具体情况并加以分析，制定出个体化的健康指导方案。因此，作为专职健康指导员应具备医学、心理学、社会学、营养学等多方面的知识，并会融会贯通。这对提高护理人员的整体素质起到积极的促进作用。

    (编辑云 兆)

    作者单位:443000湖北省宜昌市第一人民医院内分泌科(余萍 邹秀兰)

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