中医治疗慢性胃炎的临床体会

http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2005年第6期

     慢性胃炎是以胃黏膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的常见病。其发病原因与免疫因素或幽门括约肌舒缩功能紊乱及胆汁反流有关。急性胃炎反复发作，可以发展为慢性胃炎。可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎及肥厚性胃炎3型。以浅表性胃炎多见，浅表性胃炎可以转变成萎缩性胃炎或与萎缩性胃炎并存。本病发病率随年龄而增加。据统计青年人发病率为20%，而60岁以上的老年人则为52%～80%。其萎缩性改变，肠上皮化生和非典型性增生等病理改变可以恶变，有人称为癌前病变，因而引起人们的广泛重视。慢性胃炎患者临床有消化不良，上腹部灼痛，胀痛或隐痛，食欲不振，恶心、嗳气等表现，症状可间歇出现或长期持续存在，有胃糜烂者可有呕血或柏油样黑便。笔者经过几年的临床实践，采用中药治疗慢性胃炎78例，取得满意疗效，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组78例。其中男32例，女46例;年龄最小19岁，最大70岁。

    1.2 治疗方法 口服中药自拟方:党参45g，五灵脂24g，蒲公英20g，鸡内金45g为主方。肝气不舒者加柴胡12g，香附12g;脾胃虚弱者加陈皮12g，焦三仙30g;血虚者加当归12g，川穹12g;舌苔黄厚者加白术12g，泽泻12g以健脾利水;另外可加宣肺理气之桔梗、桑白皮或清心火之酸枣仁、柏子仁;每日1剂，分早晚2次服。

    1.3 疗效标准 痊愈:症状、体征完全消失;好转:诸症减轻，疼痛明显好转或减轻。

    2 治疗结果

    痊愈65例，好转13例。最多者用35次，最少者用6次，一般用15次左右痊愈。

     3 体会

    慢性胃炎属祖国医学“胃脘痛”、“胃痞”等范畴。多因饮食不节、情志失调、劳倦过度、久病体弱所致。其发病与肝、脾、胃等脏腑功能失调有关。方中党参、五灵脂益气活血、化瘀、止痛;蒲公英清热解毒;鸡内金消食和胃;诸药合用舒肝理气、健脾和胃、益气活血、化瘀止痛。故用该方治疗慢性胃炎多能奏效。

    (编辑:若 木)

    作者单位:250014山东济南，山东财政学院医院, 百拇医药(刘丽波)

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