卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发生率占第三位。由于卵巢居于盆腔内，发生病变不易被早期发现，就诊时多属晚期，往往伴有腹水，临床上与结核性腹膜炎、消化道肿瘤所引起的腹水极易混淆，诊断与治疗较难，我科2年来收治卵巢合并腹水患者7例，有4例误诊，其中2例行剖腹探查与术前诊断相符，2例死后尸检证实与诊断不符，此4例可归纳为三类。

    第一类:卵巢癌误诊为结核性腹膜炎或肝硬化。这一类在临床上多见。病例1，43岁，平素健康，1997年6月乏力，消瘦，腹渐胀大，在当地传染病医院诊断为结核性腹膜炎，行抗结核治疗无效，腹部继续增大致行动困难，先后抽腹水5次，为血性腹水，渗出液示查到癌细胞，1998年拟诊为结核性腹膜炎、肝硬化入院，超声波探查阴性，肝功正常，胃肠钡餐透视未见异常。检查:腹部极度膨隆，腹水张力大，触诊不满意，经放腹水2000ml，腹部张力减小，于右上腹及左下腹可触及境界不清约手拳大包块，妇科检查:子宫不大，活动度小，后穹窿触及凹凸不平之硬肿，共放腹水40000ml均未查到癌细胞，行剖腹探查术，取盆腔、子宫直肠凹之腹水送检查，查到癌细胞;见双侧卵巢有鹅卵大小之实性肿瘤，部分囊性，肿瘤表面呈菜花状，与周围粘连，腹水、肠管、胰腺、肝、胃、大网膜均有广泛转移。病理诊断:双侧乳突状卵巢浆液性囊腺癌。

    第二类:结核性腹膜炎诊断为卵巢癌 ......