高脂血症与急性胰腺炎有病因学关联，但确切机制不清楚。目前有脂球微栓影响胰血流理论及胰酶分解甘油三酯(TG)致毒性脂肪酸(FFA)损伤细胞理论，都有相应的动物实验模型为基础。总的认为高TG血症致胰腺炎可影响胰腺分泌的终末相，与其它胰管梗阻胰酶逆流等不同，即胰血流的显著降低及毛细血管通透性的变化是始动因素，而胰酶的作用是继发的，临床上根据高TG血症与胰腺炎存在的时差关系可分为3类:(1)原发性高TG血症性胰腺炎，以家族性高TG血症为主;(2)伴发性高TG血症性胰腺炎，以酒精源性、胆源性及妊娠特发胰腺炎伴发高TG血症为主;(3)继发性高TG血症性胰腺炎。现分述如下。

     1 原发性高TG血症性胰腺炎

    20世纪80年代内科指出，脂代谢紊乱导致2种不良后果:早年动脉粥样硬化性血管病及复发性胰腺炎。前者主要与胆固醇代谢有关，后者则与TG代谢有关。在所有的脂代谢紊乱中，先天性高TG血症最常见。据统计Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型高TG血症与胰腺关系较为密切 ......