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人畜之间需要“彬彬有礼”
http://www.100md.com 2005年8月18日 《当代健康报》 2005.08.18
     猪链球菌病是一种较为罕见的人畜共患病,人们迄今还不清楚它是如何从猪传播到人的。早在1968年,丹麦首次报道了人体感染猪链球菌导致脑膜炎的病例。在我国四川出现该病之前,全球已有200余例猪链球菌感染病例报告。

    人畜为何共患同一种病

    人和动物有共同的生物学属性,都可以被同一种微生物感染致病,因此,把人与动物都能患的一类病称为人畜共患病。不过人畜共患病主要是指人类和脊椎动物之间自然传播的疾病。这样的病可通过人与患病动物的直接接触,也可经由动物媒介或被污染的空气、水和食品传播。

    为什么人与牲畜会患同一疾病?除了生物医学的致病因子感染是同一性的解释外,也可用社会的理论加以解释。早在古代,人与动物共患病的现象就引起了人们的高度关注。19世纪社会医学创始人鲁道夫·魏尔啸可能是最早明确解释人畜共患病概念的人。到了20世纪80年代,美国流行病学家卡尔文·施瓦布一语道破箴言──世界只有一种医学(The one medicine)。其意义不仅指人与人可以患一种相同的病,而且人类与动物之间也会患同一种疾病,因为这个世界不只是人类的,也是其他生物的,人与动物、植物、微生物是在共享同一个星球和同一个环境。所以,人类不仅要注意自身的疾病,而且要关注动物的健康和疾病,因为如果后者不适,也常常会把疾病传染给人类。
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    人畜共患病扩大的原因

    人畜共患病有很多,比如鼠疫、黄热病、禽流感、布氏杆菌病、口蹄疫、疯牛病、乙脑、森林脑炎、结核、血吸虫、狂犬病、艾滋病等。这其中有历史上人们所熟悉的一些人畜共患病,如鼠疫和布氏杆菌病。新发生的人畜共患病中最典型的是艾滋病、疯牛病。

    人畜共患病的发生与扩大是与人类生存和发展的历史相一致的。人畜共患病是伴随家畜和家禽的饲养,特别是现代工业化养殖而大量产生的。人与家畜、家禽的亲密接触自然为致病微生物从动物向人传播搭上了一道最好的桥梁。比如,天花是由牛传染的,流感是从养猪开始的(猪身上的病毒变异而导致人患流感)。另一方面,人类发展经济,不断满足自身需求的活动也扩大了人与动物亲密接触的途径。比如,猎杀野生动物和食用野味,使得人与动物的接触越来越多,病原微生物不可避免地会从动物传播到人。同样,捕获动物并利用其皮毛等也是人畜共患病发生的重要途径。

    抗生素的使用令人担忧
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    值得注意的是,近年抗生素被普遍滥用,甚至在动物饲料中长期添加抗生素,用于促进生长及预防和治疗疾病,而且在发生疾病后未经兽医诊断就盲目大量使用多种抗生素。这些做法的后果是,动物中大量存在耐药菌,一方面使得原有的抗生素失去作用,导致动物细菌病难以控制;另一方面,动物耐药菌可直接感染人类,导致难以救治的疾病,或间接将耐药基因(质粒)传递给人类病菌,使现有的抗生素失效,危及人类健康。

    以前,临床治疗猪链球菌病常用的抗生素有卡那霉素、庆大霉素、青霉素、四环素等。依据农业部兽医诊断中心今年上半年的临床检测数据,约40%猪链球菌分离株有较强的耐药性,未能筛选出高敏药物;约10%的猪链球菌分离株有很强的耐药性,仅对个别药物,如阿莫西林等有中度敏感性,而对头孢类药物也不敏感。试想,这样的细菌如果感染了人,会是怎样的结果?

    如何防范人畜共患病

    对于猪链球菌病,最好的预防方法是不要宰杀、食用病死猪,发现不明原因死亡的生猪要及时报告兽医部门。这是保护人自身的健康和防病的基本知识。另外,要严格卫生检疫,对家畜如猪、牛、羊和禽类的卫生检疫屠宰不仅能防范诸如猪链球菌病、禽流感等人畜共患病,同时还可以防范其他一些人类难治疗的特殊疾病,如通过猪和牛传播的绦虫病等。另一方面,对于人畜共患病的根本性预防是加强养殖业和屠宰业的卫生防范,并做到人与动物之间的“彬彬有礼”。既然有经过验证的安全食物,何必要去吃那些并不安全的野味呢?(张田勘 奇 云), http://www.100md.com