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服药后驾车宜谨慎
http://www.100md.com 2005年8月20日 中国药学会
     1997年8月1日,英国前王妃戴安娜与男友在法国巴黎黎里茨饭店共进晚餐后,乘坐一辆奔驰车飞速离去,以摆脱等候在饭店门口欲追逐的记者,但不幸撞在市区阿尔玛桥隧道的第13根支柱上,戴安娜与男友、司机当场死亡。当时的车速为110公里。王妃虽香消玉殒已逾6年,但有关她的死因却颇多传言,说法是五花八门。据当时的现场调查,车祸并非人为的破坏,也排除机械故障。但对司机亨利-保罗提取的血样分析显示:其体内每升血液中乙醇的含量为1.75~1.8克,超过法国交通法规定的每升血液含乙醇不得高于0.5克的3倍。然而另有一说,司机在车祸前就处于酒醉样,大概是在餐前吞服了安眠药,不然仅百公里的车速,奔驰轿车的制动还是可以刹住的。

    服药会影响驾驶吗?答案是肯定的。药物与其他食物不太一样,它具有双重性!对人体的作用十分复杂,除了治疗作用外,同步还会出现副作用和不良反应。既然司机同样是人,因而也不能幸免。药物潜在的安全隐患在服后可能出现的嗜睡、昏迷、眩晕、跌跤、幻觉、视物模糊、辨色困难、多尿、平衡能力下降等现象,都会影响人们的反应能力和正常生活,特别对驾车、操作机械或高空作业的人来说,可能会致反应迟缓和判断失误,一念之差将酿成大祸,危及生命和安全。
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    哪些药可使司机犯困

    司机驾车的要素可归纳为精神集中、视野广阔、反应灵敏。但许多药可影响司机的正常反应,其中可引起司机嗜睡或犯困的药有:

    (1)抗感冒药:多采用复方制剂,组方有解热药、鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药,后两者可缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和流泪等症状,但吃药后易使人犯困。

    (2)抗过敏药:可拮抗致敏物组胺,同时也抑制大脑的中枢神经,服后表现有神志低沉、嗜睡,其强度由个人的敏感性、品种和剂量而异。

    (3)镇静催眠药:所有的镇静催眠药对中枢神经都有抑制作用,而诱使睡眠。

    (4)抗偏头痛药:苯噻啶服后可表现有嗜睡、困倦和疲乏。

    (5)质子泵抑制剂:奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑(达克普隆)、泮托拉唑(泰美尼克)服后偶见有疲乏、困倦的反应。
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    哪些药可使司机眩晕或幻觉?

    (1)镇咳药:右美沙芬(普西兰)、那可丁可引起嗜睡、眩晕;喷托维林(咳必清)于服后10分钟可出现头晕、眼花、全身麻木,并持续4~6小时。

    (2)解热镇痛药:双氯芬酸(扶他林、戴芬)服后可出现腹痛、呕吐、眩晕,发生率约1%,个别人可出现感觉或视觉障碍、耳鸣。

    (3)抗病毒药:金刚烷胺可刺激大脑与精神有关的多巴胺受体,服后有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊。

    (4)抗心绞痛药:双嘧达莫(潘生丁)服后约25%的人出现头痛、眩晕;氟桂嗪(西比灵) 常使人有忧郁感、思睡、四肢无力、倦怠或眩晕。

    哪些药可使司机的视力模糊?
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    (1)解热镇痛药:布洛芬(拔怒风)服后偶见有头晕、头昏、头痛,少数人可出现视力降低和辨色困难;另吲哚美辛(消炎痛)可出现视力模糊、耳鸣、色视。

    (2)解除胃肠痉挛药:东莨菪碱可扩大眼瞳孔,持续3~5天,出现视物不清;阿托品可使眼的睫状肌调节麻痹,导致司机视近物不清或模糊,约持续1周。

    (3)扩张血管药:二氢麦角亭除偶发呕吐、头痛外,还使视力模糊而看不清路况。(4)抗心绞痛药:硝酸甘油服后可出现视力模糊。

    (5)抗精神病药:卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠在发挥抗癫痫病作用的同时,可引起视力模糊、复视或眩晕,使司机看路面或视物成为两个影子。利培酮(维思通)服后偶见有头晕、视力模糊、注意力下降的反应。

    信息来源:中国药学会网站专家, 百拇医药