小儿肠道病毒疾病知多少
每逢夏秋季节，肠道病毒感染性疾病比较常见。在肠道病毒群中以柯萨奇病毒和唉可病毒以及新发现肠道病毒68—72型为最多见，它们对一般消毒剂有抵抗力，而且耐酸、耐低温，但对氧化剂、热、干燥、紫外线比较敏感。此类病毒引起的疾病多见于小儿，临床表现多种多样：
呼吸道感染门诊中最为常见，上呼吸道感染及咽炎是各种肠道病毒感染最常见的症状，且易在幼儿园流行，常同时或先后出现发烧、咳嗽、咽痛。另外尚可引起哮喘性支气管炎、咳嗽、发烧、哮鸣音明显伴有喘息。亦有婴幼儿下呼吸道感染，可引起持续性呼吸困难，面色青紫等缺氧表现，为重症肺炎，即所谓“暴发性肺炎”如治疗不及时可危及生命。
病毒性心肌炎起病突然、拒食、呕吐、阵咳、口唇青紫、面色苍白、呼吸困难、临床表现症状似肺炎，但迅速出现心力衰竭现象，如心率快、心音低钝、心脏扩大、肝脏急剧增大和心电图改变等。年长儿童有感冒后出现此症状者，轻者持续数日或数周则症状消失，亦有持续1—2年者或有遇感冒即发作者。有极少数重症而发生心力衰竭猝死。年长儿童多为良性心肌炎、心包炎。病毒性心肌炎如能及时诊断，休息和治疗，预后良好。
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病毒性脑炎本病多在每年的5—9月发病，起病或缓或急。常有发热、有时热退后重现发热的双相热型。多在1—2天内出现脑膜刺激症状，如有延脑受累者，则有面瘫、吞咽困难。重者可出现嗜睡、昏迷、平衡失调、强直性瘫痪等表现同时伴有厌食、恶心、呕吐、头痛、腹痛、咽痛、肌肉痛等症状。若发现以上症状表现者，应尽快送医院诊治。
婴幼儿腹泻婴幼儿病毒性腹泻是常见消化到疾病之一，每年发病高峰多在8—10月份，故又称“小儿秋季腹泻”本病好发于8个月至3岁婴幼儿。临床上起病多为急性腹泻，大便呈黄色或蛋花稀便，有时有不消化之食物残渣，每日数次或数十次不等，粪便检查无特殊发现，但可分离出病毒。
疱疹性咽颊炎夏秋季流行，主要侵犯7岁以内的儿童，突然发热咽痛，热度多为低、中度，偶高达40℃以上，重者即可引起惊厥，发热多持续2—4天，咽痛重者可影响吞咽，有时可伴发呕吐、头痛、腹痛或肌肉痛。咽颊出现典型的疱疹，症状和体征多在4—6日后消失而自愈。愈后多不留后遗症。手、足口病此病多在夏秋季托儿所流行，病儿多诉有口痛或低热，既有不发热者。口腔内可见有散在的小疱疹或溃疡，一周内多能自愈。手足部可见有斑丘疹，进一步转为圆形或椭圆性疱疹，质地较硬，较水疱为小，出疹早期低热，病程一般达一周左右，愈后不留疤及色素。
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流行性胸痛流行性胸痛或流行性肌痛，临床主要特点常突然发痛，阵发性肌肉痛，可为刺痛、烧灼痛紧压痛或胀痛，活动时疼痛加重，肌痛可为全身性，但以胸部肌肉疼痛为多见，伴有发热、咽痛、腹痛、食欲不振、全身淋巴结肿大、肝脾可暂时肿大，胸部X检无异常。
出疹性疾病此病在夏秋季多见。又称流行出疹热，临床表现常与风疹、水痘和幼儿急疹相似，应予以辨别。本病在出疹前多伴有上呼吸道感染症状，如咽痛、流鼻涕、发热、皮疹等。皮疹一般不痒，也不脱屑。有时可伴有全身或淋巴结肿大，眼结合膜炎或腹泻。皮疹多在半日或2—3日消退。
以上所述几种病毒性传染病，目前尚无有效疫苗预防，主要预防措施：1.注意饮食卫生；2.加强身体锻炼；3.增强身体抵抗能力；4.注意隔离检疫；5.及早诊治。, 百拇医药(朱本浩)
呼吸道感染门诊中最为常见，上呼吸道感染及咽炎是各种肠道病毒感染最常见的症状，且易在幼儿园流行，常同时或先后出现发烧、咳嗽、咽痛。另外尚可引起哮喘性支气管炎、咳嗽、发烧、哮鸣音明显伴有喘息。亦有婴幼儿下呼吸道感染，可引起持续性呼吸困难，面色青紫等缺氧表现，为重症肺炎，即所谓“暴发性肺炎”如治疗不及时可危及生命。
病毒性心肌炎起病突然、拒食、呕吐、阵咳、口唇青紫、面色苍白、呼吸困难、临床表现症状似肺炎，但迅速出现心力衰竭现象，如心率快、心音低钝、心脏扩大、肝脏急剧增大和心电图改变等。年长儿童有感冒后出现此症状者，轻者持续数日或数周则症状消失，亦有持续1—2年者或有遇感冒即发作者。有极少数重症而发生心力衰竭猝死。年长儿童多为良性心肌炎、心包炎。病毒性心肌炎如能及时诊断，休息和治疗，预后良好。
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病毒性脑炎本病多在每年的5—9月发病，起病或缓或急。常有发热、有时热退后重现发热的双相热型。多在1—2天内出现脑膜刺激症状，如有延脑受累者，则有面瘫、吞咽困难。重者可出现嗜睡、昏迷、平衡失调、强直性瘫痪等表现同时伴有厌食、恶心、呕吐、头痛、腹痛、咽痛、肌肉痛等症状。若发现以上症状表现者，应尽快送医院诊治。
婴幼儿腹泻婴幼儿病毒性腹泻是常见消化到疾病之一，每年发病高峰多在8—10月份，故又称“小儿秋季腹泻”本病好发于8个月至3岁婴幼儿。临床上起病多为急性腹泻，大便呈黄色或蛋花稀便，有时有不消化之食物残渣，每日数次或数十次不等，粪便检查无特殊发现，但可分离出病毒。
疱疹性咽颊炎夏秋季流行，主要侵犯7岁以内的儿童，突然发热咽痛，热度多为低、中度，偶高达40℃以上，重者即可引起惊厥，发热多持续2—4天，咽痛重者可影响吞咽，有时可伴发呕吐、头痛、腹痛或肌肉痛。咽颊出现典型的疱疹，症状和体征多在4—6日后消失而自愈。愈后多不留后遗症。手、足口病此病多在夏秋季托儿所流行，病儿多诉有口痛或低热，既有不发热者。口腔内可见有散在的小疱疹或溃疡，一周内多能自愈。手足部可见有斑丘疹，进一步转为圆形或椭圆性疱疹，质地较硬，较水疱为小，出疹早期低热，病程一般达一周左右，愈后不留疤及色素。
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流行性胸痛流行性胸痛或流行性肌痛，临床主要特点常突然发痛，阵发性肌肉痛，可为刺痛、烧灼痛紧压痛或胀痛，活动时疼痛加重，肌痛可为全身性，但以胸部肌肉疼痛为多见，伴有发热、咽痛、腹痛、食欲不振、全身淋巴结肿大、肝脾可暂时肿大，胸部X检无异常。
出疹性疾病此病在夏秋季多见。又称流行出疹热，临床表现常与风疹、水痘和幼儿急疹相似，应予以辨别。本病在出疹前多伴有上呼吸道感染症状，如咽痛、流鼻涕、发热、皮疹等。皮疹一般不痒，也不脱屑。有时可伴有全身或淋巴结肿大，眼结合膜炎或腹泻。皮疹多在半日或2—3日消退。
以上所述几种病毒性传染病，目前尚无有效疫苗预防，主要预防措施：1.注意饮食卫生；2.加强身体锻炼；3.增强身体抵抗能力；4.注意隔离检疫；5.及早诊治。, 百拇医药(朱本浩)