定义

    是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。

    释义

    有声有物——呕有物无声——吐 无物有声——干呕又名“吐逆”

    呕吐一名，追溯至《内经》

    《金贵要略》有《呕吐哕下利病篇》，并提出“干呕”之病名。

    《东垣十书》：“声物兼出谓之呕”(有声有物)

    “物出而无声谓之吐”(有物无声)

    “声出而无物谓之干呕”(有声无物

    历史沿革

    1.《内经》论病因甚详。病因：(1)外感；(2)内伤；(3)饮食所伤。

    病机：与肝、胆、脾等有关

    “寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”(《素问·至真要大论》)

    “诸呕吐酸，……皆属于热。”“少阴之胜，热客于胃，呕酸善饥。”

    “燥湿所胜，民病喜呕，呕有苦。”

    2.《金贵要略》列专篇论述：

    (1)外感热病过程中均可出现呕吐：六经病及太阳、少阳合病、太阳阳明合病均致呕吐。(2)内伤杂病致呕吐：黄疸、痰饮、宿食、误吞毒物。(3)证治：小半夏汤、大半夏汤、生姜半夏汤、吴茱萸汤、半夏泻心汤、小柴胡汤、橘皮竹茹汤。(4)呕吐有时是人体排出胃中有害物质的保护性反应，某些病证勿见呕止呕，应因势利导，驱邪外出。

    3.隋·巢元方《诸病源候论·呕吐候》：“呕吐之病者，由脾胃有邪，谷气不治所为也，胃受邪，气逆则呕。”呕吐的发生是由胃气上逆所致。

    孙思邈《备急千金要方·卷十六呕吐哕逆》：“凡呕者多食生姜，此是呕家圣药。”

    4.陈言《三因极一病证方论·呕吐叙论》：“呕吐虽本于胃，然所因亦多端，故有寒热、饮食、血气不调之不同，皆使人呕吐。”

    杨仁斋《直指方·呕吐》：“呕吐出于胃气之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃热，有痰水，有宿食，有脓血，有气攻，又有所谓风邪入胃。”

    5.《景岳全书·呕吐》强调虚实辨证：“呕吐一证，最当详辨虚实。实者有邪，去其邪则愈，虚者无邪，则全由胃气之虚也。”

    6.清·程仲龄《医学心悟》倡命门火衰致呕吐之说，并创上病下取之灌肠通腑法及温补肾阳法。

    7.叶天士详论泻肝安胃治疗呕吐法，用药以辛苦为主，以酸佐之。

    范围

    中医——内伤杂病胃痛、痞满、腹痛等；外感热病中 ......