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第九节 癌病
http://www.100md.com 《中医内科教材第七版》
     癌病是多种恶性肿瘤的总称,以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。临床表现主要为肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,时有疼痛,发热,并常伴见纳差,乏力, 日渐消瘦等全身症状。

    远在殷墟甲骨文就有“瘤”的记载。《说文解字》:“瘤,肿也,从病,留声”。《圣济总录》说:“瘤之为义,留滞不去也。”对瘤的含义作了精辟的解释。而“癌”字首见于宋·东轩居士所著的《卫济宝书》(公元1171年),该书将“癌”作为痈疽五发之一。在中医学著作中,较多地结合各种癌病的临床特点而予以相应的命名,如甲状腺癌类属于“石瘿”,肝癌类属于“肝积”等。也有一些现代癌症在古代未作特殊命名,可根据癌症的临床表现参见下篇 各论 第六章 气血津液病证·

    相关病证的中医理论与实践。

    中医古籍对一些癌病的临床表现、病因病机、治疗,预后,预防等均有所记载,至今仍有重要的参考价值。如《素问·五机真脏论》说:“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破胭,真脏见,十月之内死:”所述症状类似肺癌晚期临床表现,并明确指出预后不良。清·祁坤纱L科大成·论痔漏》说: “锁肛痔,肛门内外如竹节锁紧,形如海蜇,里急后重,便粪细而带扁,时流臭水,此无治法。”上述症状的描述与直肠癌基本相符。对癌病的病因病机多认为是由于阴阳失调,七情郁结,脏腑受损等原因,导致气滞血瘀,久则成为“症瘕”,“积聚”。如《诸病源候论。积聚病渚候》说:“诸脏受邪,初未能成枳聚,留滞不去,乃成积聚”。关于癌病的治疗,中医学著作中论述更多,有内治与外治,单方与复方,药物与手术等丰富多彩的治疗方法。明·张景岳《景岳全书·积聚》说:“凡积聚之治,如经之云者,亦既尽矣。然欲总其要,不过四法,曰攻,曰消,曰散,曰补,四者而已。”对积聚之治法作了高度概括。唐代《晋书》中说:“初帝目有瘤疾,使医割之”,为我国手术治疗癌病的最早记载。

    癌病是一种难治性疾病,目前已认识到癌病是一类全身性疾病的局部表现,任何单一手段的局部治疗,均难以彻底治愈。中医药治疗癌病以扶正祛邪为指导思想,中西医结合治疗可以取长补短,充分发挥各种治疗方法在癌病各阶段中的作用,可起到提高疗效或减毒增效

    的作用,能改善症状,提高生存质量,延长生存期。

    目前癌病又是一种常见病、多发病,本节着重介绍脑瘤、癌。此外,肝癌,食道癌,胃癌;甲状腺癌等病分别与积聚,关,可适当参考。

    [病因病机]

    大肠癌、肾癌和膀胱胃痛,瘿病等病证有

    癌病是发生于五脏六腑,四肢百骸的一类恶性疾病。多由于正气内虚,感受邪毒,情志怫郁,饮食损伤 ......

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