定义

    厥证——是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要临床表现的一种病证。

    轻者—在短时间内苏醒

    重者—昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡

    释义

    厥的含义有多种：

    1.发病形式：即突然昏倒，不省人事。《素问·大奇论》：“暴厥者，不知与人言”。即以暴死为厥。

    2.指病理机制：指气机逆乱，气血败乱。“厥者，逆也”，“厥者，尽也”。《灵枢·五乱篇》：“乱于臂胫，则为四厥。”

    3.临床表现：以四肢逆冷、手足不温为厥。《素问·厥论》：“寒厥之为寒也，必从五指而上于膝。”

    4.六经形证：如《素问·厥论》叙述的太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥。如《素问·厥论》：”阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。”此指神志病证而言，现已不用。

    今论之厥证，主要指前二者而言。第三种，可能是，也可能不是厥证。

    历史沿革

    1.厥证的病名首见于《内经》，但不同篇章中其含义各异(不同名称大约有30种)，概之有四：①以暴死为厥：《素问·调经论》：“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死。”②以四末逆冷为厥。③以气血逆乱病机为厥。④以病情严重者为厥。

    《内经》对厥证的病机认为是气机逆乱、气血运行悖逆所致。《素问·生气通天论》：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”《素问·厥论》：“阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。”

    2.仲景论厥，承袭了《内经》中手足厥冷为厥的论点，且以外感发厥为主，认为寒厥与热厥的病机为阴阳失去相对平衡，不能顺接的结果。“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也‘。并创四逆汤、通脉四逆汤、当归四逆汤等厥证的代表方。

    3.宋金元时代，皆宗仲景之说，所论以外感发厥，四肢逆冷为主。

    4.明清以来，区分了外感发厥与内伤杂病厥证。张景岳总结明代以前对厥证的认识，认为厥证的含义有两个方面：在《内经》和《伤寒论》中则为手足逆冷，故分为寒厥、热厥、阴厥、阳厥，发生于杂病中则为突然昏倒，故分为气、血、痰、酒、色之厥。

    5.分类：

    (1)《内经》有大厥、薄厥(多指中风病)、热厥、寒厥之称。如“阳气衰于下则为寒厥 ......