凌耀星:教学《内经》的体会
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2005年8月25日
【作者简介】凌耀星,(1919年~)上海青浦县人,十六世祖传中医。自一九五六午上海中医学院成立起担任《内经》教学工作,二十多年来,孜孜以求,潜心研究经旨,颇有所得。曾参加编写《内经》(第一、二、三版)及内科(第二版)全国教材,写医学论文二十余篇,发表于杂志及内部资料。
我父凌禹声是祖传十五世儒医,早年在青浦开业,后迁至上海。一九三六年我高中毕业后开始随父学医。当时启蒙的书是汪昂的《素问灵枢类纂约注》。
初读时,虽有父亲指点,还是困难重重,大多只是囫囵吞枣,连一知半解也谈不上。以后随父临诊,继而独自开业,结合医疗实践反复推敲,逐渐领略到个中趣味,读一遍有一遍不同的体会,越来越领会刽《内经》的确是祖国医学遗产中的瑰宝,是中医入门和深造必读之书,其中道理,够我钻研一辈予。
一九五六年,上海市西医离职学习中医的研究班开课,继之上海中医学院开学。那时我虽届"不惑"之年,却犹如初生之犊,丑;知天高地厚,竟自告缶勇,担负起《内经D课的教学工作。但这也就使我一下予体会到了"学然后知不足,教然后知困"这旬至理名言的深刻意义。教学过程中,常常感到自己学得太不扎实,简直象浮在水面上,遇到问题,经不起问一两个为什么。形势与任务逼着我,只有老老实实从头学起,边学边教,边教边学。
到现在为止,我对《内经》的许多问题仍不僻其解。我化过一些精力,走过不少弯路。往往一个问题,苦思冥想,觉今是而昨非,但到了明天,叉否定了今天的结论。这里我愿把我在教学中遇到的问题和体会,写在下面,供学习《内经))者参考。其中一定有片面甚至错误的地方,希指正。
文理与医理
《内经》是一部医学理论巨著,它的医理是通过一百六十二篇文章表达出来的。文理不通,医理难明。由于《内经》文字古奥,盲简意腹,加之成书年代久远,历经战乱毁伤,竹简编绝,文字改革,错简衍脱,在所难免。凡此种种,都给学习上带来困难。
我的体会是:如果能掌握一些《内经》文理的情况和特点,可咀少走弯路,有利于学习。
(一)原文有错误历代医家对《内经》文字上的讹误做了不少考据校勘工作,可资参考,但还有未被校正者。举例如下:
1.音误。口授笔录,音同字异而致误。如t
"溢饮者,渴暴多饮而易入肌皮肠胃之外也。"①"易"为"溢"之误。
"仓廪不藏者,是门户不要也。"①"要"为"约"之"其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁。"②"通"为"痛一"手动若务,针耀而匀,静意视义,观适之变,是谓冥冥。"@"耀"为"摇"之误,"之"为"知"之误。
"别于阳者 ......
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