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九成育龄妇女患宫颈疾病——新方法为女性保驾护航
http://www.100md.com 2005年8月25日 《中国医药报》 2005.08.25
     湘雅医院妇产科黎欣教授说,我国近九成育龄妇女(黎教授解释说,这里指的是性生活比较活跃的20~45岁左右妇女)罹患宫颈糜烂,宫颈糜烂与子宫颈癌又有关系,应建立专门的宫颈疾病门诊,配备必要的设备条件,以提高我国宫颈疾病诊治质量,防治宫颈恶性肿瘤。

    ■良好生活习惯呵护“守门员”

    子宫颈是女性内生殖器官的大门,开口于阴道。宫颈炎的病因很复杂,它与流产、分娩、手术、不洁的性生活、个人卫生、内分泌变化等因素有关。夫妻同房的生活习惯不好是造成妇女高发宫颈炎、宫颈糜烂的重要原因之一。该病也与病毒感染、多个性伙伴等有关。黎教授同时强调,一些婚前性行为导致反复多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等一些妇科手术,都可能导致宫颈损伤或炎症,最后引起宫颈糜烂的发生。

    黎欣教授解释说,子宫颈是病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道防线,将它称之为“妇科守门员”一点也不为过。也正因为如此,它容易受到各种致病菌的侵袭,一旦患病,可能导致严重的后果,也可以通过一些方式把疾病传给他人。宫颈炎的症状以白带增多或呈脓性为主,很多女性伴有腰骶部疼痛、下腹坠胀、白带中带血或性生活出血这些表现。
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    很多女性片面地认为宫颈炎就是细菌感染,拼命地用消炎药,殊不知宫颈炎可以是病毒引起,也可以是衣原体、支原体等引起,在治疗的用药选择上也必须因病而异。黎欣教授强调,有炎症需到正规医院做白带检查,治疗上一定要遵循医嘱,性传播疾病需夫妻双方同时用药,否则前功尽弃。妇女应定期作妇科普查,宫颈糜烂较严重者应及时彻底治疗,早期轻度的宫颈糜烂可用药物治疗,而较严重的以物理治疗,如电凝、电灼、冷冻、激光、微波等效果为佳。

    ■惹祸的人乳头瘤病毒

    宫颈一旦有炎症就为病毒感染敞开了一个窗口,其中人乳头瘤病毒与宫颈炎症和肿瘤的关系也日益明了。黎欣教授指出,现在已经发现有上百种不同类型的人乳头瘤病毒,不同型别的人乳头瘤病毒可以导致不同的临床病变。有资料表明,人乳头瘤病毒感染率与年龄密切相关,高峰年龄为15~25岁,大于30岁的妇女感染率下降,约有3%的感染者在她们一生中会发展为宫颈癌,平均潜伏期为20年以上。黎教授同时指出,宫颈人乳头瘤病毒感染可通过性接触传播,男性生殖器官上病毒的存在可以使女方宫颈受感染的危险性增加9倍。在只有一个性伴侣的妇女中,有17%~21%的人在宫颈或者外阴被检测到该病毒,而有5个以上性伴侣的女性,感染率则高达69%~83%。这些数据告诉我们,女性一定要自己爱护自己。
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    目前,国内一些机构已经开始研制该病毒的预防性和治疗性疫苗,通过免疫预防和治疗宫颈疾病。

    ■新方法为女性保驾护航

    目前通过HPV检测可筛查出高危人群,对这些人群进行重点检测,进一步在子宫颈刮片看看有没有癌细胞,有怀疑者在阴道镜监测下取一些组织做病理切片检查,就可以知道这些妇女目前的宫颈病变发展到哪个阶段,在癌前阶段进行治疗,就可阻断宫颈癌的演变过程。电圈切除术(高频电波刀宫颈电圈切除术LEEP)是治疗宫颈癌前病变的新方法,适用于宫颈原位癌、宫颈癌前病变、宫颈糜烂、宫颈横裂、宫颈湿疣等。与普通电刀相比,该术可以达到普通物理治疗无法达到的精细效果,对周围组织损伤小,无组织拉扯和炭化现象,手术简单,只需3~5分钟,一般在门诊进行,患者无须住院治疗。

    ■针药结合治慢性盆腔炎

    盆腔炎是妇科常见疾病,多见于20~35岁年龄段,发病与过早的性生活、多个性伴侣等多种因素相关。盆腔炎发作多以急性为主,一般需治疗14天以上,或者在体温正常后再用药两周以上。但临床上出现最常见的错误就是在病情刚刚稳定,体温正常之后不久就停药,从而导致病情反复发作,形成后遗症——慢性盆腔炎。

    慢性盆腔炎经常引发下腹疼痛,不仅损害健康,而且影响夫妻生活。现代医学常采用抗生素治疗,大多无明显效果,单纯采用中药调理,效果也不理想,且长期服药往往会造成肝肾不足、脾胃薄弱、免疫机能低下等。

    据南京市妇幼保健院中医针灸科的刘淑杰博士介绍,针药结合治疗慢性盆腔炎是较新的一种治疗方法,主要采用针灸配合中药,使局部血管扩张,改善炎症组织的微循环,改善组织的营养,促进炎症消失或吸收,加强代谢,缓解组织粘连,增强免疫力,从而缓解患者的痛苦。20次为一个疗程,一般4~5次后,疼痛就会明显缓解。

    刘淑杰特别提醒,盆腔炎患者,不要自己随便服用抗生素,而应及时到医院就医,以免贻误病情。, 百拇医药