李夏亭 江苏省常州市第三人民医院

    孟河中医是江苏医家一大流派，孟河医家，最具代表性的是费、马、巢、丁四大家。孟河四大家以其高深的学术造诣，丰富的临床经验，对祖国医学的发展作出了卓越的功绩。丁甘仁(1865年~1926年)，名泽周，为孟河医派代表人物之一，医术好，品德高，乐善好施，对病者不论贫富，一视同仁，为群众所敬仰。当年，孙中山先生曾以大总统的名义赠以“博施济众”金字匾额，以示表扬，堪称名副其实，在孟河四大家中对当今中医药的发展最有影响。笔者作为丁甘仁先辈故乡的中医药工作者，在丁甘仁先生诞生140周年之际，就丁甘仁对近代中医药发展的贡献进行分析探讨，既是为了纪念他，更是为了学习他的求实精神和学术思想、丰富的临床经验以及高尚的医德，为人民的健康多做贡献。

    1.高举孟河医派大旗

    丁家三世业医，堂兄丁松溪学医于费伯雄(1800年~1879年，是孟河医派的奠基人)，尽得其传。丁甘仁初受教于丁松溪，继而学医于圩塘马绍成。19岁娶妻马氏，又从业于一代宗匠马培之。他勤学深研，无问寒暑，对马氏的治疗经验，如内科方案的记录、外科方案的炼制，积累甚富，因此，能兼收并蓄马氏内外二科(包括喉科)之长。丁氏在继承孟河费氏医学经验中，崇尚他的醇正和缓和归醇纠偏的学术风格，费伯雄所著的《医醇剩义》即以归醇纠偏为宗旨，丁氏认为名曰和、缓，“和”则无猛峻之剂，“缓”则无急切之功，“和缓”乃先贤遗风。其在处方用药上，大都以轻灵见长，最擅运用“轻可去实”之法；在临诊中务必要做到三个方面的考虑，第一要估计患者体质的强弱；第二要酌量病势的轻重缓急；第三对患者的居处习惯、饮食嗜好等也要作适当的考虑。在投药无效时，必须细究其原因，是药不对症，还是药不胜病，然后加以变动。丁氏对内科的治疗，则以《伤寒》、《金匮》方论为主，并结合其业师马绍成、汪莲石的经验进行临床治疗，尤其擅治中风证，如属阳虚夹痰者，用小续命汤、参附汤、半硫丸、人参再造丸等温阳通络；属阴虚挟痰热者，用温胆汤、至宝丹、指迷茯苓丸和丁氏验方天麻半夏羚羊汤等柔肝熄风、豁痰疏络。丁氏对外科证治亦有许多独到之处，自制各类外科药品，如外用敷贴膏药、油膏敷药、药线、散药等；他还擅长外科手术，如用中式手术刀切开排脓血，还常采用古法“火针”穿刺肿疡 ......