老年性尿失禁的治疗

http://www.100md.com 2005年8月29日 《家庭医生报》 2005年第35期(总第1020期 2005.08.29)

     尿失禁是指尿液不由自主地经尿道排出的现象。老年人的尿失禁多表现为张力下降型，对于这种张力性尿失禁的预防和处理，主要应从以下几方面入手。

    一、增强骨盆底肌肉，以增强尿道外括约肌的张力。

    1.仰卧位：吸气时稍抬起臀部，用力收缩骨盆底肌肉(如忍大小便之感)坚持10秒钟，呼气，放松10秒钟。

    2.曲腿仰卧位：吸气时，腰骶部稍提起，离开床面，臀肌及骨盆底肌收缩；呼气时，腰骶部放下，全身放松。

    3.曲腿仰卧位：两膝用力靠拢，互相紧压，同时骨盆抬起，然后两膝分开，骨盆放下。

    4.坐在矮凳上(两腿伸直，两足交叉)：两膝用力靠拢，互相紧压，同时收缩盆底肌。

    5.椅坐位：提肛锻炼。用力收缩肛门(如忍大小便的样子)坚持10秒钟，然后放松10秒钟，反复进行10-20次，收缩时深吸气，放松时呼气。

    以上5节练习中，最重要的是第一节，只做此节也有效，可以每天做2-3遍，每遍10-20分钟。

    二、排尿训练及行为治疗

    1.养成定时排尿习惯。最初时间可短些，以后白天逐渐做到2-3小时一次，夜间每隔3小时一次。要养成一定的忍尿习惯，不要不加控制的随便排出。

    但不可经常长时间憋尿，这样容易导致膀胱括约肌收缩失职，易引起尿失禁。

    2.有意识的在排尿中途中断一下，再继续排出。

    3.白天要饮用足量的水，以使膀胱定时充盈有尿意，为定时排尿创造条件。

    三、慎用某些药物。如镇静剂、钙通道阻滞剂等，可引起或加重尿失禁。(孙清廉 四川)

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