老年痴呆早期发现与预防
有人把老年痴呆称为“流行病”和“社会病”,这种病大多数发病年龄在65岁以上。
现在人们所关注的问题就是如何去识别老年性痴呆的早期表现,因为早期发现或早期治疗与晚期发现、晚期治疗疗效完全不一样的。根据大量文献报道和我们的临床经验来看,老年性痴呆的早期表现主要开始仅仅有记忆困难或轻度健忘,此时患者仍有一定的社交能力,所以家属往往难以察觉,认为是正常老年人的表现。其实,近记忆障碍如短期记忆(不能学习新知识)和记忆保持障碍(如5分钟后不能复述三件物件名称)是老年痴呆早期最突出的症状,患者常丢三忘四,随做随忘,如刚吃完饭又要吃饭。上述表现与正常老年人的记忆有本质上的差异。当老年性痴呆病中发展到中、晚期时就有典型的痴呆综合征,病人表现为远记忆力也逐渐受损害,记不清过去发生的重大事件,如不能回忆何时结婚、何时参加工作等等,同时抽象思维如概括、推理、判断以及计算都很差,连最起码的一般常识如一年有多少天?一个月有多少天?马与牛或鸡与鸭有什么不同?汽车与火车有什么区别?我国何时解放?太阳从哪里升起?男性与女性如何区别?请你举起你的左手摸你的右耳朵!这些最简单的问题都无法回答,出门走十几米就不知道回家。随时间的推移,其日常生活能力和社会功能都明显下降,甚至可以生活完全不能自理。有些老年性痴呆病人可以出现片断的幻觉和妄想,总说有人跟她打电话,听到邻居骂她(幻听)或说看见观音菩萨来了(幻视)或总说老公在外面有几个“野老婆”而实际上无其事(嫉妒妄想),由于记忆力差,经常丢三忘四,总认为有人偷她的东西(被窃妄想),同时表现出明显的人格改变如自私自利,当众小便,随地大小便,脾气愈来愈暴躁,破口骂人,毁物等等。
老年性痴呆中最常见的有老年性原发性痴呆和脑血管性痴呆。前者至今病因尚不清楚,故无特殊药物治疗,重点在于护理和维持治疗。后者是由于脑血管病变(包括出血性和缺血性)引起的脑组织供血障碍导致脑功能衰退的结果。近年来,随着医学水平的进步,急性脑血管病得到了积极的抢救,存活率明显增加,脑血管性痴呆也成为引人注目的老年疾病之一。预防此病,必须预防高血压及脑动脉硬化症。人到老年期,必须坚持进行学习、进行脑力锻炼,加强记忆力的训练,进行适当的体育运动,多参加户外活动,不断地培养自己的兴趣和爱好,不断地丰富自己的生活内容,防止孤独闭塞的生活方式,要保持积极向上的乐观情绪,这些对大脑功能都有促进作用。湖南省脑科医院 郭田生 陈列, 百拇医药
现在人们所关注的问题就是如何去识别老年性痴呆的早期表现,因为早期发现或早期治疗与晚期发现、晚期治疗疗效完全不一样的。根据大量文献报道和我们的临床经验来看,老年性痴呆的早期表现主要开始仅仅有记忆困难或轻度健忘,此时患者仍有一定的社交能力,所以家属往往难以察觉,认为是正常老年人的表现。其实,近记忆障碍如短期记忆(不能学习新知识)和记忆保持障碍(如5分钟后不能复述三件物件名称)是老年痴呆早期最突出的症状,患者常丢三忘四,随做随忘,如刚吃完饭又要吃饭。上述表现与正常老年人的记忆有本质上的差异。当老年性痴呆病中发展到中、晚期时就有典型的痴呆综合征,病人表现为远记忆力也逐渐受损害,记不清过去发生的重大事件,如不能回忆何时结婚、何时参加工作等等,同时抽象思维如概括、推理、判断以及计算都很差,连最起码的一般常识如一年有多少天?一个月有多少天?马与牛或鸡与鸭有什么不同?汽车与火车有什么区别?我国何时解放?太阳从哪里升起?男性与女性如何区别?请你举起你的左手摸你的右耳朵!这些最简单的问题都无法回答,出门走十几米就不知道回家。随时间的推移,其日常生活能力和社会功能都明显下降,甚至可以生活完全不能自理。有些老年性痴呆病人可以出现片断的幻觉和妄想,总说有人跟她打电话,听到邻居骂她(幻听)或说看见观音菩萨来了(幻视)或总说老公在外面有几个“野老婆”而实际上无其事(嫉妒妄想),由于记忆力差,经常丢三忘四,总认为有人偷她的东西(被窃妄想),同时表现出明显的人格改变如自私自利,当众小便,随地大小便,脾气愈来愈暴躁,破口骂人,毁物等等。
老年性痴呆中最常见的有老年性原发性痴呆和脑血管性痴呆。前者至今病因尚不清楚,故无特殊药物治疗,重点在于护理和维持治疗。后者是由于脑血管病变(包括出血性和缺血性)引起的脑组织供血障碍导致脑功能衰退的结果。近年来,随着医学水平的进步,急性脑血管病得到了积极的抢救,存活率明显增加,脑血管性痴呆也成为引人注目的老年疾病之一。预防此病,必须预防高血压及脑动脉硬化症。人到老年期,必须坚持进行学习、进行脑力锻炼,加强记忆力的训练,进行适当的体育运动,多参加户外活动,不断地培养自己的兴趣和爱好,不断地丰富自己的生活内容,防止孤独闭塞的生活方式,要保持积极向上的乐观情绪,这些对大脑功能都有促进作用。湖南省脑科医院 郭田生 陈列, 百拇医药