基本知识：中医诊病与中草药
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阴阳、表里、寒热、虚实,一、 四诊,二、 八纲,第二节 中草药基本知识,怎样辨认中草药,怎样采药,怎样制药,怎样用药
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第一节 中医诊病基本知识
中医治病，首先通过"四诊"(望、闻、问、切)诊察病人的体质、主观和客观症候，然后运行"八纲"(阴阳、表里、寒热、虚实)，结合病因进行分析、综合，弄清病症的性质，作出诊断。这个过程叫"辨证"。在此基础上，定出治疗原则，选方用药，这个过程叫"施治"。整个过程就叫"辨证施治"。下面简单讲一些有关"四诊八纲"的知识。
一、 四诊
1、 望：就是通过医者的视觉去观察病人的精神状态、体质情况。因为人体内外是紧密联系的，人体内部发生病变，必须会反映到体表，使神色形态有所变化。下面着重谈一谈望舌。
舌与内脏有密切关系，内部脏器活动是否正常，可以从舌和舌苔的变化中反映出来。因此，望舌成为中医诊断疾病很重要的一项。舌象包括两部分：一是舌质，二是舌苔。舌质淡红是正常；鲜红是热症、实症；淡白是虚症、寒症；绛[音降]色(深红的)是里热症；紫色多为瘀血症；舌卷缩色淡多属虚症。舌苔薄白而润是正常；薄白而滑，多属表寒，白厚而腻，是湿症或痰饮证；黄苔多属里热，黄腻多属湿热；黄而干燥是热病伤津(脱液)；黄而干燥起刺，是属热症；灰白多属寒湿；灰黑多属胃肠有湿浊；灰而滑多属食积、痰饮；黑而润滑是大寒症；黑而干燥是大热症；等等。但是在望诊时应当仔细，有些食物能染舌苔，如吃橄榄能使苔变青，吃枇杷能使苔变黑，这些都是应当注意的。
2、 闻：就是依靠医者的听觉听取病人所发出的种种声音的变化，也包括闻嗅病人的排泄物、分泌物的气味。病人声音的变化主要表现在言语、呼吸、咳嗽、呃逆、呕吐时。一般说来，凡是声音强而粗的，多为实症、热症；声音弱而细的，多为虚症、寒症；吐出物腐臭，多为饮食所伤。此外，从病人发音的变化，还可了解病情的严重程度，如久病突然出现声嘶、呃逆不止，这是病势较为深重的征象。
3、 问：问是"四诊"中主要的一项，凡望、闻、切不能了解的情况，都必须通过问诊来了解。问诊是一项细致的工作，包括的范围又相当广泛，应当仔细探索，深入分析。为方便起见，可以下面的程序进行：
一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴须当辨。
4、 切：就是摸脉和触诊。切脉的方法是医者用右手食、中、无名三个指头按在病人手腕掌侧桡动脉跳动的地方，中指正对桡茎突。可先按一手的脉搏，再按另一手。中医一般把中指触及的脉搏，叫做关部脉，关前(食指处)叫寸部脉，关后(无名指处)叫尺部脉，脉象的变化，标志着疾病的发生和发展。不同脉象是不同病变的反映。临床辨别病脉，可以了解病人抵抗力的强弱，疾病的部位和轻重。现将临床常见的脉象简述如下：
(1) 浮脉：脉搏跳动很表浅，用手指一摸即可摸清。多属表症。如浮而快多属风热，浮而无力多为伤暑。
(2) 沉脉：轻按不明显，按重才能摸清脉的跳动。多属里症。如沉而有力多为里实症，沉迟多属里寒症。
(3) 迟脉：正常脉搏大约每呼吸一次脉跳四次，如果每呼吸一次跳动三次以下，便叫迟脉。迟而有力多见于心腹冷痛，迟而无力则为虚寒症。
(4) 数脉："数"表示快的意思。如果每呼吸一次脉跳超过四次，就叫数脉。多属热症。如浮数是表热，沉数是里热。
其他如虚脉(脉大而软，按之无力)，实脉(脉充实有力，长大而坚实)，弦脉(摸之如有弓弦一样的紧张感)，滑脉(脉跳圆滑流利)等，都表示一定疾病的部位、范围，只要细心体会，反复实践，就能渐掌握。
二、 八纲
八纲就是阴阳、表里、寒热、虚实。
阴阳两纲既是八纲的总括，也是区别疾病类型的大纲。任何疾病不外乎阴阳的偏胜偏衰，热症、实症、表症都属于阳的范围；寒症、虚症、里症都属于阴的范围。因此，任何疾病都可通过阴阳两纲来加以分类定型。掌握了它，对整个疾病的情况就可以有一个概括的印象。
表里两纲是指病变所在的部位和病势的深浅。如开始得病，有发热恶寒，头痛，四肢酸痛等症状，表示病在"表"，称为表症；如病人出现高热，口渴，烦躁，神志不清，腹胀满等症状，表示病已入"里"，称为里症；如病人出现寒热往来，口苦咽干等症状，表示病在表里之间，称为半表半里症。一般的说，病在表者为轻，病在里者为重。
寒热两纲主要是区别疾病的性质。例如病人表现为怕冷身寒，喜温以及有沉静状态的称为寒症；表现为怕热，渴饮，身热以及有烦躁状态的称为热症。
虚实是指病热和病人抵抗力的对比而言。虚是指抵抗力的虚，实是指病热的实。一般说来，体壮初病，出现发热，皮扶潮红，腹满胀痛，呼吸粗而有力等症状，多属实症；体弱久病，出现精神不振，声音低微，面色苍白，呼吸微弱等症状，多属虚症。
四诊八纲是中医诊断疾病、决定治疗的方法。
第二节 中草药基本知识
(一)怎样辨认中草药
辨认中草药，可用"看"、"嗅"、"摸"、"尝"的方法来综合判断。
1、看：就是看植物的叶、茎、花、果的特点。例如天仙藤、何首乌，天将壳的叶子都是心形；紫花地丁的叶形象犁头。香附、水蜈蚣的茎都是三角形的；薄荷、益母草的茎都是方形的。半边莲的花 偏向一侧，很象半边荷花。忍冬藤是 绕藤本，茎向左，花初开时白色，以后变黄，一株同时见黄花、白花，所以叫金银花。
2、嗅：就是揉碎叶子，剥开果实，切开根茎，用鼻子嗅一嗅，根据不同的气味来区别外表类似的品种。如薄荷、藿香都有香味；鱼腥草有鱼腥味。
3、摸：就是用手触摸、揉捻的方法来观察植物。如墨莲草揉碎后见有黑色汁液；蒲公英摘叶揉碎后流出白色乳状液；木 的茎摸上去很涩。
4、尝：就是用嘴尝药以辨别其味道，嚼后即吐出。一般尝微量药是不会中毒的，但对剧毒药草要特别注意。如酢浆草的叶子很酸；挂金灯的果实很苦。
(二)怎样采药
采集中草药，应掌握好季节，这对于提高药物的疗效有密切的关系，如：采用根和根茎的药物，以秋末春初为好，因为此时植物的养料大都贮集在根和根茎内，如何首乌、天花粉等。采用叶或全草的药物，应在植物生长的全盛时期或半花期采集，如藿香、佩兰、薄荷、车前草、蒲公英等。花类药物以含苞待放或初放时为最好，如果花朵开足后，容易散落，影响质量，如金银花、腊梅花等。采用皮的药物，以春夏之交为好，因为此时长势旺盛，皮和木质部也容易剥离，如合欢皮等；但用根皮的药物，以秋后采集为佳，如苦楝皮。采集果实的药物。有些宜初熟或未熟时摘取，如枸橘李；但有些则须充分成熟后摘取，如瓜。
此外，采集时还应注意气候，时间和方法。例如根茎一类药物，须在晴天采集，因泥土疏松。易于挖掘。花、叶、果实一般不能在下雨或露水未干时摘，否则容易霉烂，难于保藏。还有一个问题特别重要，就是要注意保护药源，要留种，不要"一锅端"。如采用根或根茎，最好留下一部分根或块根，以便以来再长；采用叶子，不要全株叶子一次采光，可保留一部分，以利生长；采用树皮，生剥时要有间隔的纵剥，切忌环剥，以免植物死亡；采用根时，应当考虑该植物的茎、叶是否也可入药，以充分利用药源。
(三)怎样制药
1、 晒干：利用筛子等把药物摊开，在阳光下曝晒。一般草药都用此方法，例如车前草、凤尾草、蒲公英、仙鹤草、夏枯草等。
2、 阴干：将植物放荫凉、通风、干燥的地方，利用空气流动，渐蒸发植物的水分，以达到干燥的目的，此法用于花类或芳香性药物，如玫瑰花、薄荷等。
3、 烘干：利用烘房或火炕低温烘烤，使药物干燥，主要用于富有淀粉、糖分的药物。
4、 特殊炮制：有的生药毒性大，或者药性一时不能发挥，必须加拌其他药物，经蒸、煮、漂等多道工序加工，例如半夏、香附等。
经过炮制的药物，必须选择高、干燥、空气流通的房间，搭架分层贮放，室内要设有石灰箱，以保持空气干燥。应定期检查，注意晾晒，防止虫蛀霉变。特别是发现了虫害，必须立即扑灭，以免蔓延。除虫的方法，一般(除芳香药外)可用火烧或硫磺烟，效果很好。
(四)怎样用药
一， 必须弄清病情，根据病人的具体情况，辨征施治。
二， 必须了解药物的性能，按中医传统的理论来说，药物的性能有四气(寒、热、温、凉)五味(辛、酸、甘、苦、咸)。这种性能必须通过对人体的作用来认识。有的药气同而味异，有的气异而味同，更有的一气兼数味。正由于这种复杂的情况，才反映出各种药物的不同治疗作用。
三， 要掌握配方原则。用单味草药治疗，简单而又易掌握，但往往由于病情复杂，人的体质又不一样，单味药不能达到治好的目的，这时必须选择多种药物配伍，顾及全面，增加疗效。配方原则，就是在一个处方中，首行要确定主治的药物，即起主要作用的药物。例如治一个外感风寒的病人，其主要症状是恶寒发热，那末首先确定用发汗解表的药物为主治药物，如选用苏叶即可达到汗出而病解的目的；如在主要症状以外，还有口渴、咽痛、头痛、关节痛，那就再配些蝉衣、芦根、桑枝等药，以兼治这些症状。另外，还有相助和相抑的用法。如有时为了增加疗效，可同时用二种或几种功效基本相同的药物，以起相助的作用；又因任何药物都有它的偏性，譬如以补益药来说，虽能强壮身体，但大多滋腻呆胃，影响消化，所以在用补益药时又往往加用一些消导药，让它们之间互起相抑的作用，使之既能强壮身体又不影响消化。
第一节 中医诊病基本知识
中医治病，首先通过"四诊"(望、闻、问、切)诊察病人的体质、主观和客观症候，然后运行"八纲"(阴阳、表里、寒热、虚实)，结合病因进行分析、综合，弄清病症的性质，作出诊断。这个过程叫"辨证"。在此基础上，定出治疗原则，选方用药，这个过程叫"施治"。整个过程就叫"辨证施治"。下面简单讲一些有关"四诊八纲"的知识。
一、 四诊
1、 望：就是通过医者的视觉去观察病人的精神状态、体质情况。因为人体内外是紧密联系的，人体内部发生病变，必须会反映到体表，使神色形态有所变化。下面着重谈一谈望舌。
舌与内脏有密切关系，内部脏器活动是否正常，可以从舌和舌苔的变化中反映出来。因此，望舌成为中医诊断疾病很重要的一项。舌象包括两部分：一是舌质，二是舌苔。舌质淡红是正常；鲜红是热症、实症；淡白是虚症、寒症；绛[音降]色(深红的)是里热症；紫色多为瘀血症；舌卷缩色淡多属虚症。舌苔薄白而润是正常；薄白而滑，多属表寒，白厚而腻，是湿症或痰饮证；黄苔多属里热，黄腻多属湿热；黄而干燥是热病伤津(脱液)；黄而干燥起刺，是属热症；灰白多属寒湿；灰黑多属胃肠有湿浊；灰而滑多属食积、痰饮；黑而润滑是大寒症；黑而干燥是大热症；等等。但是在望诊时应当仔细，有些食物能染舌苔，如吃橄榄能使苔变青，吃枇杷能使苔变黑，这些都是应当注意的。
2、 闻：就是依靠医者的听觉听取病人所发出的种种声音的变化，也包括闻嗅病人的排泄物、分泌物的气味。病人声音的变化主要表现在言语、呼吸、咳嗽、呃逆、呕吐时。一般说来，凡是声音强而粗的，多为实症、热症；声音弱而细的，多为虚症、寒症；吐出物腐臭，多为饮食所伤。此外，从病人发音的变化，还可了解病情的严重程度，如久病突然出现声嘶、呃逆不止，这是病势较为深重的征象。
3、 问：问是"四诊"中主要的一项，凡望、闻、切不能了解的情况，都必须通过问诊来了解。问诊是一项细致的工作，包括的范围又相当广泛，应当仔细探索，深入分析。为方便起见，可以下面的程序进行：
一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴须当辨。
4、 切：就是摸脉和触诊。切脉的方法是医者用右手食、中、无名三个指头按在病人手腕掌侧桡动脉跳动的地方，中指正对桡茎突。可先按一手的脉搏，再按另一手。中医一般把中指触及的脉搏，叫做关部脉，关前(食指处)叫寸部脉，关后(无名指处)叫尺部脉，脉象的变化，标志着疾病的发生和发展。不同脉象是不同病变的反映。临床辨别病脉，可以了解病人抵抗力的强弱，疾病的部位和轻重。现将临床常见的脉象简述如下：
(1) 浮脉：脉搏跳动很表浅，用手指一摸即可摸清。多属表症。如浮而快多属风热，浮而无力多为伤暑。
(2) 沉脉：轻按不明显，按重才能摸清脉的跳动。多属里症。如沉而有力多为里实症，沉迟多属里寒症。
(3) 迟脉：正常脉搏大约每呼吸一次脉跳四次，如果每呼吸一次跳动三次以下，便叫迟脉。迟而有力多见于心腹冷痛，迟而无力则为虚寒症。
(4) 数脉："数"表示快的意思。如果每呼吸一次脉跳超过四次，就叫数脉。多属热症。如浮数是表热，沉数是里热。
其他如虚脉(脉大而软，按之无力)，实脉(脉充实有力，长大而坚实)，弦脉(摸之如有弓弦一样的紧张感)，滑脉(脉跳圆滑流利)等，都表示一定疾病的部位、范围，只要细心体会，反复实践，就能渐掌握。
二、 八纲
八纲就是阴阳、表里、寒热、虚实。
阴阳两纲既是八纲的总括，也是区别疾病类型的大纲。任何疾病不外乎阴阳的偏胜偏衰，热症、实症、表症都属于阳的范围；寒症、虚症、里症都属于阴的范围。因此，任何疾病都可通过阴阳两纲来加以分类定型。掌握了它，对整个疾病的情况就可以有一个概括的印象。
表里两纲是指病变所在的部位和病势的深浅。如开始得病，有发热恶寒，头痛，四肢酸痛等症状，表示病在"表"，称为表症；如病人出现高热，口渴，烦躁，神志不清，腹胀满等症状，表示病已入"里"，称为里症；如病人出现寒热往来，口苦咽干等症状，表示病在表里之间，称为半表半里症。一般的说，病在表者为轻，病在里者为重。
寒热两纲主要是区别疾病的性质。例如病人表现为怕冷身寒，喜温以及有沉静状态的称为寒症；表现为怕热，渴饮，身热以及有烦躁状态的称为热症。
虚实是指病热和病人抵抗力的对比而言。虚是指抵抗力的虚，实是指病热的实。一般说来，体壮初病，出现发热，皮扶潮红，腹满胀痛，呼吸粗而有力等症状，多属实症；体弱久病，出现精神不振，声音低微，面色苍白，呼吸微弱等症状，多属虚症。
四诊八纲是中医诊断疾病、决定治疗的方法。
第二节 中草药基本知识
(一)怎样辨认中草药
辨认中草药，可用"看"、"嗅"、"摸"、"尝"的方法来综合判断。
1、看：就是看植物的叶、茎、花、果的特点。例如天仙藤、何首乌，天将壳的叶子都是心形；紫花地丁的叶形象犁头。香附、水蜈蚣的茎都是三角形的；薄荷、益母草的茎都是方形的。半边莲的花 偏向一侧，很象半边荷花。忍冬藤是 绕藤本，茎向左，花初开时白色，以后变黄，一株同时见黄花、白花，所以叫金银花。
2、嗅：就是揉碎叶子，剥开果实，切开根茎，用鼻子嗅一嗅，根据不同的气味来区别外表类似的品种。如薄荷、藿香都有香味；鱼腥草有鱼腥味。
3、摸：就是用手触摸、揉捻的方法来观察植物。如墨莲草揉碎后见有黑色汁液；蒲公英摘叶揉碎后流出白色乳状液；木 的茎摸上去很涩。
4、尝：就是用嘴尝药以辨别其味道，嚼后即吐出。一般尝微量药是不会中毒的，但对剧毒药草要特别注意。如酢浆草的叶子很酸；挂金灯的果实很苦。
(二)怎样采药
采集中草药，应掌握好季节，这对于提高药物的疗效有密切的关系，如：采用根和根茎的药物，以秋末春初为好，因为此时植物的养料大都贮集在根和根茎内，如何首乌、天花粉等。采用叶或全草的药物，应在植物生长的全盛时期或半花期采集，如藿香、佩兰、薄荷、车前草、蒲公英等。花类药物以含苞待放或初放时为最好，如果花朵开足后，容易散落，影响质量，如金银花、腊梅花等。采用皮的药物，以春夏之交为好，因为此时长势旺盛，皮和木质部也容易剥离，如合欢皮等；但用根皮的药物，以秋后采集为佳，如苦楝皮。采集果实的药物。有些宜初熟或未熟时摘取，如枸橘李；但有些则须充分成熟后摘取，如瓜。
此外，采集时还应注意气候，时间和方法。例如根茎一类药物，须在晴天采集，因泥土疏松。易于挖掘。花、叶、果实一般不能在下雨或露水未干时摘，否则容易霉烂，难于保藏。还有一个问题特别重要，就是要注意保护药源，要留种，不要"一锅端"。如采用根或根茎，最好留下一部分根或块根，以便以来再长；采用叶子，不要全株叶子一次采光，可保留一部分，以利生长；采用树皮，生剥时要有间隔的纵剥，切忌环剥，以免植物死亡；采用根时，应当考虑该植物的茎、叶是否也可入药，以充分利用药源。
(三)怎样制药
1、 晒干：利用筛子等把药物摊开，在阳光下曝晒。一般草药都用此方法，例如车前草、凤尾草、蒲公英、仙鹤草、夏枯草等。
2、 阴干：将植物放荫凉、通风、干燥的地方，利用空气流动，渐蒸发植物的水分，以达到干燥的目的，此法用于花类或芳香性药物，如玫瑰花、薄荷等。
3、 烘干：利用烘房或火炕低温烘烤，使药物干燥，主要用于富有淀粉、糖分的药物。
4、 特殊炮制：有的生药毒性大，或者药性一时不能发挥，必须加拌其他药物，经蒸、煮、漂等多道工序加工，例如半夏、香附等。
经过炮制的药物，必须选择高、干燥、空气流通的房间，搭架分层贮放，室内要设有石灰箱，以保持空气干燥。应定期检查，注意晾晒，防止虫蛀霉变。特别是发现了虫害，必须立即扑灭，以免蔓延。除虫的方法，一般(除芳香药外)可用火烧或硫磺烟，效果很好。
(四)怎样用药
一， 必须弄清病情，根据病人的具体情况，辨征施治。
二， 必须了解药物的性能，按中医传统的理论来说，药物的性能有四气(寒、热、温、凉)五味(辛、酸、甘、苦、咸)。这种性能必须通过对人体的作用来认识。有的药气同而味异，有的气异而味同，更有的一气兼数味。正由于这种复杂的情况，才反映出各种药物的不同治疗作用。
三， 要掌握配方原则。用单味草药治疗，简单而又易掌握，但往往由于病情复杂，人的体质又不一样，单味药不能达到治好的目的，这时必须选择多种药物配伍，顾及全面，增加疗效。配方原则，就是在一个处方中，首行要确定主治的药物，即起主要作用的药物。例如治一个外感风寒的病人，其主要症状是恶寒发热，那末首先确定用发汗解表的药物为主治药物，如选用苏叶即可达到汗出而病解的目的；如在主要症状以外，还有口渴、咽痛、头痛、关节痛，那就再配些蝉衣、芦根、桑枝等药，以兼治这些症状。另外，还有相助和相抑的用法。如有时为了增加疗效，可同时用二种或几种功效基本相同的药物，以起相助的作用；又因任何药物都有它的偏性，譬如以补益药来说，虽能强壮身体，但大多滋腻呆胃，影响消化，所以在用补益药时又往往加用一些消导药，让它们之间互起相抑的作用，使之既能强壮身体又不影响消化。
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