48 <>明·王肯堂撰··女科证治准绳

    建档：中国医药学院中医学系 陈荣洲主任

    1=标题= 女科准绳卷一

    金坛王肯堂辑 瘦樵程永培校

    法治通论

    (保)妇人童幼天癸未行之间皆属少阴天癸既行，皆属厥阴天癸既绝，乃属太阴经也，治胎产之病重从厥阴者，是祖气生化之原也，厥阴与少阳相表 ，故治法无犯胃气及上二焦，为三禁不可汗，不可下、不可利小便，若发汗者同伤寒下早之证，利大便则脉数而已，动於脾，利小便，则内亡津液，胃中枯燥制药之法能不犯此三禁，则荣卫自而寒热止矣，外怎者和於荣卫，内则调於清便，先将此法为初治，次後详而论之，见证消息同坏证，伤寒为之缓治，或小便不利大便秘结或积热於肠胃之间，或已痿或散血气，而为浮肿盖产理多门，故曰同伤寒坏证，如发渴而用白虎，气弱而用黄 ，血刺痛而用当归，腹痛而加芍药，以上例证不犯三禁，谓产後久病也，若产後暴病又不可拘也，如产後热入血室者用桃仁承气抵当汤等药，胃坚燥者大承气不可以泄药言之，产後世人多用乌金四物汤是不分四时之寒热，不分血气之虚实，盲然一概用药如此，而愈加增剧是误也，大抵产病天行，则增损柴胡杂证，则加减四物又春夏从柴胡，秋冬从四物，药性寒热病证虚实，不可不察也，四物汤常宜服饵，今立四时增损法於後。(养血)四物汤

    益荣卫、滋气血、治月水不调、脐腹? h妇人经病，或前或後，或多或少、疼痛不一、腰足腹中痛，或崩中漏下、或半产恶露过多、或停留不出、妊娠腹痛下血、胎不安、产後血块不散、或亡血过多、恶露不止、四物汤加茱萸煎服、若入阳脏，少使茱萸，一方加香附。

    熟地黄”补血，如脐痛非此不能除，乃通脐经之药也。〔

    川芎”治风泄肝木，如虚头痛非此不能除，乃通肝经之药也。〔

    芍药”和血理脾，如腹中虚痛非此不能除，乃通脾经之药也。〔

    当归”和血，如血刺痛脏如刀割非此不能除，乃通肾经之药也。〔

    右为 末水煎服。

    春倍川芎”一曰春 二曰脉弦 三曰头痛。〔

    夏倍芍药”一曰夏 二曰脉洪 三曰泄。〔

    秋倍当归”一曰秋 二曰脉涩 三曰血虚。〔

    冬倍地黄”一曰冬 二曰脉沉 三曰寒而不食。〔

    防风倍川芎 若夏则黄芩、四物加黄芩倍、芍药。

    若秋则门冬、四物加天门冬、倍地黄。若冬则桂枝、四物加桂枝倍当归。

    若血虚而腹痛，微汗而恶风，四物加茂桂谓之腹痛六合。

    若风眩运加秦艽、羌活谓之风六合。

    若气虚弱起则无力 然而倒，加厚朴陈皮谓之气六合”气不足而用泄气之药可乎 ......