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中医现代化是继承重要还是发展更重要
http://www.100md.com 2005年9月1日 德明中医
     ——与pjzx君的讨论之二

    先生的意思我看懂了。

    综合咱俩的分歧,最主要的可以归结为一点:对于目前的中医来说,是继承重要还是发展更重要?

    从文章中可以看出,先生对现在的中医“现代化”是颇有微词的。在您看来,中医基础理论的停滞和中医临床阵地的退缩以及中医教育的失败,所有这些都和目前中医“新式”(其实称西式更合适)的“现代化”有关。

    关于中医理论为什么“晦涩难懂”、中医的“衰落”,您的解释依然是——继承不足。

    所以您说,目前的关键“不是现代化的问题”,而是“现代人有没有完全地继承、掌握了内经的精华,并于临床中找出古人的不足?”

    是的,目前中医理论的继承确实还有很多不尽人意的地方,就拿我最为关注的营卫学说来说,这在内经中已经初具规模的理论,现在却渐渐趋于衰微,这是中医理论研究的一大损失。所以我最近对它作了初步整理,但是这个继承工作还很不够,很不深入,很不系统,需要更多的人来添砖加瓦,共同完成这项重要的任务
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    从某些方面说,继承尚且不足,发展又从何谈起呢?

    可是这是不是就意味着只有在我们“充分继承”以后才能谈中医的发展呢?!是不是意味着强调继承就必须把研究划定在中医的圈子里而不能吸收现代医学的知识呢?!甚至古代通俗现代难懂的语言是否也要继承下来让现代人去通古人的“俗”呢?!

    先生说:“如果我们充分掌握了古人的学问,它不可能是停滞不前的,事物都在不断地变化,中医学也是同样的。”似乎中医只要继承好了,在中医体系内部就可以自然而然的发展了,而无须“跟在(具有侵略性的)西方人后面”跑,去求助于西医学的知识。

    先生的说法确实能满足一部分人的民族自尊心,好则好矣,却并不实用。中医几千年的学术史,无数先贤大家著书立说,已经基本上穷尽了在中医体系内部发展的各种可能,不引入新的方法,在中医理论体系内部再求突破的可能性极小。现在的许多似是而非的中医理论研究已经说明了这个问题。
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    实际上中医已经吃了不少这样的亏了。中医有个理论大家都继承的很好:“六腑以通为顺”,“胃宜降则和”,调理胃肠气滞气逆中医也很有一套,可是一直在中医理论中打圈子,没有什么突破。等到西医研究出个胃肠动力学,才恍然大悟,(也许现在有些人还没有醒悟吧),什么“胃实而肠虚”、“肠实而胃虚”、“泻而不藏”、“实而不满”,似乎很玄奥,其实说白了不就是强调了生命过程中保持正常胃肠动力的重要性么?!你看看现在消化道的病包括返流性食管炎、胆汁返流性胃炎、肠麻痹、便秘等等哪一个不和胃肠动力紊乱有关,胃肠动力学的成绩应该中医做出才对啊,中医不是就擅长从功能角度研究的么?况且有祖先的垂训,只要稍稍转变转变想法,这个成果应该归中医所有了。看看现在西医胃肠动力药临床的广泛使用,而中药的胃肠动力研究似乎还处在蒙昧状态,这就是总在中医理论的小圈圈子里打转转而不求现代发展的恶果了。现在西医的尿动力学专著也出来了,还钻在古人的故纸堆里寻求中医“发展”的先生们,你们醒醒啊,难道你们要一直高唱着中医的赞歌把中医送进坟墓,你们才清醒么?!

    胃肠动力学相对于“胃以降为和”的古朴陈述来说,无疑具有更加确定和明白的内容,可是这个发展却是西医做出的
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    实践证明:如果只注意继承而不注意发展,那只能是低水平的重复,当然只注意发展而不注意必要的继承也会使发展走弯路、走错路,在实践中碰壁

    经络的研究就是忽视了必要的继承,内经中有非常明确的对经络从不同侧面的描述,如果有效的继承了这些理论,怎么也不会把经络和神经等同起来。当然他们也是继承了的,继承了几条线,几百个穴位,然后动用了一切可以动用的最先进的仪器和手段,反复的解剖、寻找,却不得其道,这是继承不得法的极好的例子。

    其实继承和发展是不可分割的两部分,继承是发展的基础,发展是继承的提高,两者是个相互促进的统一过程,不能割裂。

    就像在我上次回复所说的那样,系统医学的中医现代化“就是以系统论的原则方法为指导,继承和借鉴中医已有的理论框架和成功经验,重新改造和整合现代医学的内容,从而最终建构系统医学的理论框架”,这实际上是继承和发展的辩证统一,并不是忽视继承只求发展,更不是中医西化。, 百拇医药