关木通研究揭示肾毒性奥秘
(转贴) 关木通研究揭示肾毒性奥秘
最新关木通肾毒性研究显示，关木通的毒
性物质不仅有马兜铃酸，还有其代谢产物。其损害的靶部位不仅有肾
小管上皮细胞，还有肾间质成纤维细胞。在《药典》剂量范围内短时
间使用，未见不良反应。小剂量长期使用，有些患者可出现肾脏损伤
表现。该研究日前获2003年中国中医药学会科技进步奖。
1997年以来，天津中医学院马红梅等研究人员即系统研究关木通
肾脏毒性，重点包括：当归四逆加吴茱萸生姜汤及其组成药物的短期
肾毒性实验研究；关木通肾毒性机制的细胞学研究，寻找肾毒性成分
及其作用位点；观察经辨证在常用剂量下短期服用当归四逆加吴茱萸
生姜汤病人的肾毒性反应；木通品种的本草学考异和生药学比较。
研究证实，即使小剂量辨证使用关木通制剂，8周后肾小管功能
也会出现轻微异常变化趋向。8周过程中，随着服药时间的延长，相
关指标呈逐渐增长趋势，提示似有积蓄效应。这种早期变化停药后可
能可逆。
本草学考证发现，木通主要来源于木通科、毛茛科和马兜铃科三
科植物，历代本草所用多为木通科木通，未见毒性记载，现代临床应
用主要是马兜铃科关木通，屡见毒性报道。不同品种木通比较发现，木通科木通适应症广泛，安全无毒，有利尿杀菌作用。马兜铃科关木
通适应症局限，毒性大，无利尿作用，杀菌力较差。研究人员建议，新版药典应恢复收录木通科木通。
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