http://www.100md.com 2005年9月1日

     林兰教授治疗糖尿病心脏病经验

    糖尿病心脏病是糖尿病的主要并发症之一，主要涉及心脏的大、中、小及微血管，包括非特异性冠状动脉粥样硬化性心脏病、特异性糖尿病心肌病、糖尿病植物神经性心脏病等病变，是糖尿病人的主要死亡原因。林兰教授总结多年临床经验认为，糖尿病心脏病的临床表现相当于中医学中的“消渴”“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“惊悸”、“胸痛”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等证范畴。其中糖尿病冠心病多见“胸痹”、“胸痛”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”；糖尿病心肌病与糖尿病心脏植物神经病变多见“心悸”、“怔忡”、“惊悸”、“晕厥”。

    针对糖尿病“久病必虚”，“久病必瘀”，“久病入络”，因虚致实，虚实夹杂，以心气虚，心阴虚为本，心脉瘀阻为标的特点，林兰教授在临床实践中，对糖尿病心脏病采取辨证与辨病相结合，分型论治的方法，取得了良好的疗效。

    ■糖尿病冠心病

    糖尿病冠心病是糖尿病以阴虚为本兼夹痰浊、血瘀、寒凝等因素而因虚致实，虚实夹杂的病症。林兰按其不同的临床表现，又分为冠心病(胸痹)和急性心肌梗塞(真心痛)进行辨证论治。

    冠心病(胸痹)

    冠心病(胸痹)中医辨证论治分为气滞血瘀、痰浊瘀阻、寒凝血瘀三型。

    气滞血瘀型：胸闷憋气 ......