Prof.Ungethuem基金搭建外科医生进修先进技术平台
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8月初，上海瑞金医院普外科医生、医学硕士胡艳艳从德国弗莱保大学医院进修归来，这标志着德国“Prof.Ungethuem基金”第一次资助亚洲普外科青年医生到德国知名医院接受为期半年培训的活动顺利完成。近日，胡艳艳在上海瑞金医院，向笔者介绍了该基金开展此项公益活动的目的及她在德国进修的感受。
胡艳艳介绍，“Prof.Ungethuem基金”是由德国贝朗医疗公司全球董事会副主席Prof.Ungethuem教授于2003年投资设立的，其目的是通过资助年轻、有潜力的亚洲(包括我国)外科医生，到德国知名医院接受临床技能培训，使他们有机会了解并掌握国际最先进的外科技术及医疗理论，并在学成回国后能提高其本国的医疗服务水平。“Prof.Ungethuem基金”在我国将每年资助一名年轻的外科医生赴德国学习。
获得该基金资助的外科医生，在德国都接受哪些临床技能培训？这些培训将对他们今后的诊疗行为产生怎样的影响？这些都是很多希望获得“Prof.Ungethuem基金”资助的医生所关注的问题。在与笔者的谈话中，胡艳艳以自己的亲身经历和感受一一回答了这些问题。她说，德国弗莱保大学医院先进的硬件设施及德国同行的技术水平和医疗理念，以及该院各种完善的操作守则和规章制度等软件建设，都给她留下了深刻的印象。在进修结束之后，她决定今后要终身从事微创外科手术研究。
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弗莱保大学医院是德国著名的综合性公立医院之一，拥有多个诺贝尔奖获得者。今年2月～8月，胡艳艳在弗莱保大学医院接受了为期6个月的外科临床进修培训。培训内容涉及普外科手术及腔镜手术以及ICU治疗和临床研究。“这家医院的外科是综合性的，所以我接受了比较全面的培训”，胡艳艳这样评价。
“从硬件来说，他们确实做得不错。病房布置、器械摆放，甚至连输液泵、病床的设置等，也都按照病人的需要来放置、安排；病房整洁，无障碍设施比较到位。当然，现在国内许多医院在这方面也做得不错，但在一些细节方面与人家相比还是有差距”。胡艳艳举例说，比如弗莱保大学医院比较注重在手术时如何保持病人体温，手术过程中对病人进行抽血化验的频率比较高；手术室内手术器械比较完备，如拉钩就有很多种类，不同手术需要用哪些拉钩都有标准，即使不用，也会事先准备好，这方面与国内的医院有很大的不同。
值得一提的是，该院的手术室与麻醉准备室、医生准备室、护士工作室是连在一起的，而国内后三者多是共用的。“他们这样安排有利于几台手术的衔接”。胡艳艳说，“该院每间手术室至少配备三间准备室，这一点国内医院目前可能还无法做到”。
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更重要的是，该院的各项治疗都有相应的操作标准，如胸腔穿刺、腹腔穿刺以及气管插管、拔管等，都有标准的操作流程。特别是ICU治疗不能凭个人主观经验对操作标准任意改动，遇特殊情况需要改变操作标准时，需要获得上级医生批准。这样做有助于年轻医生依照标准学习和实施规范的有创治疗。该院的药物使用标准，如抗生素使用标准等，都非常详细，而且这些标准每隔两三年，会依据循证医学原则作一次适当调整。这方面值得国内医院借鉴。
胡艳艳表示，“我非常荣幸地成为全亚洲第一个获得‘Prof.Ungethuem基金’资助的医生。同时，这一由Ungethuem教授设立的基金，对中国乃至亚洲的医生都具有重要的意义。让我特别感动的是，Ungethuem教授还非常关心我在德国的生活、学习情况，就像长者对于晚辈的关怀，饱含期望。对于我这样的年轻医生而言，只有加倍努力，学有所成，才能不辜负他的期望”。胡艳艳说，她会把在德国学到的良好医疗观念以及规范的医疗技术、管理等，应用于今后在国内的诊疗工作当中，以更好地为患者提供高质量的医疗服务。
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胡艳艳最后表示，她很感谢“Prof.Ungethuem基金”对她的资助，使她能够到世界一流的医院进修。她也衷心地希望，未来能有更多的中国医生到国外高水平的医疗机构学习先进的管理经验和技术。
据了解，第二位获得“Prof.Ungethuem基金”资助的我国青年医生刘凤林博士，来自上海中山医院普外科，他将于明年1月~6月到弗莱保大学医院进修。
图为Ungethuem教授和胡艳艳医生在一起。
(张华蕾)
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腹壁疝：指腹壁肌肉组织的薄弱或缺损。疝是一种常见病，其发病率在普通人群中约占1‰～5‰，而老年人的患病率高达11.65%。疝不会自动消失，手术修补是治疗疝的惟一方法。
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Lichtenstein无张力疝成型术：在这一术式中，外科医生不采用缝合的方法将不同部位和层面的组织缝合在一起，而是植入一张网片来修补并加强整个腹股沟后壁，这就像用一块布去补衣服上的破洞一样。由于不用强行把缺损处的周边肌肉缝在一起，所以它不存在张力问题。网片植入腹股沟管与腹外斜肌腱膜之间，并延伸到海式三角之外以提供充足的网片与组织界面。这样，当腹内压增高时，腹外斜肌腱膜收缩，在网片上制造了反作用力，从而把腹内压的增高转变为有利于修补效果的因素。, 百拇医药