在多方关注的《关于深化城市医疗服务体制改革试点的指导意见》出台前夜，卫生部政策法规司司长刘新明近日在一次专业论坛上的讲话“产权改革不是下一步城市医疗改革的核心内容”显得格外引人瞩目。中国的医疗体制改革，作为牵一发而动全身的系统工程，仿佛走到了一个拐点。业内纷纷猜测，进行十多年的医疗体制改革也许将有一个新的方向。

    医疗体制改革步履维艰

    中国医疗体制改革课题组负责人、北京大学中国经济研究中心副主任李玲表示，去年年末到今年年初以来，由政府主导医疗体制改革的观念逐渐被高层和众多专家所接受。她说：“这种观念在过去是非主流的，但它将会成为今后医疗体制改革领域的主流思想。”业内专家分析，近20年的医疗体制改革虽然步伐缓慢，但总体是朝着市场化方向进行。现在看来，在经过医疗体制改革是政府主导还是市场化的多年博弈后，如果政府主导的思想占据上风并能体现于新的政策制定中的话，我国医疗体制改革可能将步入另一个轨道。他认为，这条道路并非坦途，而是布满荆棘：大量的政府投入从何而来，公立医院的效率如何提高，采取什么样的医院补偿机制等等，都将是这一改革之路面临的大难题。

    正是基于这种两难境地，我国的医疗体制改革一直显得目标模糊 ......