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用了退烧药为何还发烧
http://www.100md.com 2005年9月5日 《中国医药报》 2005.09.05
     朋友的母亲发烧达39℃,被医生诊断为“上呼吸道感染”,先后用了几种抗生素,又使用了几种退烧药。5天后,老人基本痊愈了,精神、体力都恢复了,只是体温仍然“居高不下”。后来医生诊断为“药物热”,立即停用了所有的退烧药和抗生素,两天后体温就下降至正常了。

    什么是“药物热”呢◇药物热是常囊┪锔弊饔弥唬词褂媚持忠┪锖螅?br>直接或间接引起机体的发热反应。药物热与感染所致的发热有类似之处,如白细胞计数升高。但药物热也有其自身特点,如发热热度较高,并伴有关节痛、皮疹等药物过敏症状,但病人一般状况(如精神、体力等)尚可,中毒现象也不严重,停用致敏药后两天内退烧。

    难道使用退烧药也会引起药物热吗?其实,药物热是药物过敏反应和病人对药物的个体反应。许多药物都可作为抗原使病人体内产生抗体,引起发热。此外,药物中的杂质或药物的毒性也会引起药物热。

    病人的特异体质也是引起药物热的一个重要因素,如患者缺乏红细胞6—GPD酶,或异常染色体显性遗传。前者引起的药物热除高热外,还表现为贫血、背痛和血尿。后者表现为高热、心动过速、缺氧和代谢性酸中毒等。

    药物热不容忽视,临床药理研究表明,几乎半数以上的药物可导致药物热。较常见的有:抗生素类(青霉素、红霉素等),抗组胺药(扑尔敏、苯海拉明等),磺胺类药,抗结核药(链霉素、雷米封、PAS等)。许多解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛和布洛芬等)也会引起药物热。

    如果怀疑是药物热,应及时去医院就诊,由医生明确诊断,并停用致热药物。若原有疾病必须再用该药物,应加用激素等其他药物,以减轻发热及其伴随症状。若药物热伴发严重皮疹和其他脏器损害,应酌情使用抗组胺药、抗过敏药、激素类药物和维生素C,以加速康复。

    如何预防“药物热”呢?首先,建议您按医嘱用药,不滥用药物。如果有过敏史,就诊时,应主动告诉医生,使医生选择药物时有所警惕。另外,在自我药疗时,一定要严把家庭小药箱的药品质量关,千万不要使用过期的和被污染的药品。

    文/济南第五人民医院 钱伟, 百拇医药