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肾移植怎么植
http://www.100md.com 2005年9月5日 《家庭医生报》 2005年第36期(总第1021期 2005.09.05)
     肾移植是将一有功能的肾脏由活着的亲属身上或脑死亡病人的体内取出,移植入接受者的右侧或左侧的下腹髂窝处,以代替失去功能的肾脏发挥其功能的一种器官移植手术。此法现已被公认为治疗慢性肾功能衰竭尿毒症的最佳治疗方法。肾移植分同种异体、异种异体和同种同体移植,通常所说的肾移植是指同种异体移植。

    大部分末期肾衰竭的患者,需依赖血液透析或腹膜透析以维持生命的,几乎都适合做肾移植,除非患者本身有其他禁忌,如有心脏血管疾病、转移性癌症、全身性感染、年龄太小或太大(65岁以上)者、肾小球肾炎(发病期)、多囊肾、肾盂肾炎导致肾功能衰竭(尿毒症)者(感染未控制)。

    由于供体和受体间存在着抗原的差别,是肾移植后排斥反应发生的基础,而排斥反应的发生直接影响着移植肾的存活。为了避免或减少排斥反应,肾移植前必须进行包括血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原A(HLA)系统和选择性进行群体反应性抗体(PRA)检查等多种配型。肾移植术后须终生服用免疫抑制药物,有条件时需进行药物浓度监测以便于调整剂量。

    当前,在肾脏移植领域,有三个最主要的问题亟待解决,即:移植供体肾脏的短缺、理想的免疫抑制及慢性排斥反应。近年来,活体供肾的比例呈上升势头。所谓活体供肾,即包括挛生和近缘的亲属活体供肾。由于亲属供肾的组织配型适配率高,组织相容性好,供受者双方可协商决定合适的手术时间,所以排斥反应率下降,服药量减少,毒副作用降低,也大大减轻患者的经济负担,故备受推崇。, http://www.100md.com(丁德刚 河南)