深受广大观众喜爱的著名演员傅彪，因患肝癌，于2005年8月30日在北京去世。傅彪的病逝，痛惜之余，再
解放军302医院传染病专家、微创治疗科副主任医师冯永毅指出，原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤。近年来，我国肝癌的治疗有很大进展，使肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，5年生存率也由2.6%提高到20.6%。肝癌的手术切除仍是各种疗法中疗效最好者。早期诊断、早期手术切除是提高生存率的关键。肿瘤越小，5年生存率越高。单个癌结节直径≤2厘米的肝癌切除后，5年生存率为66.3%，10年生存率为48.9%。
定期检查预防为先
冯永毅说，预防肝癌要改善饮水条件，防止食物霉变和防治肝炎；监测高危人群，对早期无临床症状者，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，防止肿瘤的发展，提高治愈率和生存率，降低死亡率，防患于开端。
据了解，肝癌的自然病程可以分为4个阶段：第一，早期亚临床期。由癌前病变细胞产生到亚临床肝癌诊断的成立，时间约10个月，无任何症状，影像学也难以发现。第二，亚临床期。由亚临床肝癌到症状出现，一般约10个月，常由影像学发现，此时若能早期诊断，手术切除，5年生存率可达60%-70%。第三，中期。由症状出现到黄疸、腹水或远处转移，约4个月。第四，晚期。即黄疸、腹水或远处转移的出现到死亡，大约2个月。肝癌总的病程大约2年半时间，其中2年时间都是在没有症状的早期阶段，一旦出现症状多数患者就只有半年的存活时间。
冯永毅说，肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。大多数病人是经过肝炎→肝硬变→肝癌的过程，10%的肝炎病毒直接整合在肝细胞里，引起突变，直接造成肝癌。因此，肝功正常的所谓病毒携带者也要按期检查，千万不能大意。
肝癌与不良生活习惯和饮食习惯有关
冯永毅特别提醒，饮酒损害健康，特别是对肝脏、胰腺和胃的损害是很大的。酒进入人体后，90%以上要经过肝脏代谢，大量饮酒造成肝细胞受损，肝功能异常。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒携带者如果喝酒的话，酒精可以促进乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝细胞里面去，使正常的肝细胞发生变异而变成肝癌细胞。
如果饮食中经常含有致癌物质，就较容易促发肝癌。因此，冯永毅建议人们，要建立合理健康的膳食结构，养成良好的饮食习惯；切忌食用发霉食品，尽量选食新鲜食物，不要食用长期存放可能被霉菌污染的食物，霉变食物中的黄曲霉素能诱发肝癌；尽量少食油炸、油煎食物；一些陈腐油类中含有丙二醛，也能使蛋白质的结构变异，导致变异蛋白质的细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。
心理失衡不利治疗
冯永毅指出，癌症一旦确诊，对病人和家属都是很大的打击。据统计，癌症患者中约有90%以上的有心理病变。如果忽视对患者的心理引导和治疗，再加上有的患者心理素质较差，病人就容易出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，认为癌症非常可怕，自己无能为力，对治疗缺乏信心，悲观失望，对生活失去兴趣。如果这种情绪长期持续，会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的T淋巴细胞(淋巴细胞是主要的抗癌细胞)明显减少，导致肿瘤的生长速度增加。因此，对患者的病后心理状态应予以足够的重视，在躯体治疗的同时，还要关心病人的心理状态。家属亲友要支持、关心和同情病人。患者本人也要接受卫生知识和心理常识的宣教，正确对待疾病，既不讳疾忌医，又不庸人自扰，草木皆兵，可多向医生请教，或求助于心理咨询。
“早期、积极、综合”是治疗关键
冯永毅指出，肝癌治疗的目标一是根治；二是延长生存期；三是减轻痛苦，提高生活质量。冯永毅强调，肝癌治疗的首要目标是根治，但由于我国肝癌病人约80%伴有肝硬化的发病特点，同时以健康检查为主的早期诊断尚未普及，临床所见肝癌多已进入中晚期，能够实施根治性切除术的肝癌只是少数，大部分的肝癌主要靠内科综合治疗。对这些病人提高生活质量、延长生存时间已成为临床治疗的主要目标。近些年肝癌的临床研究具有“早期、积极、综合”的特点，其中综合治疗是目前治疗中晚期肝癌的基本原则，而首先选用适当的非手术切除性的局部疗法，大量杀灭癌细胞乃是综合治疗的中心环节。目前应用于临床的各种局部疗法主要有：肝动脉栓塞、激光、冷冻、射频、微波、酒精注射等，以各种局部疗法为主，同时实施全身化疗、免疫治疗、导向治疗、基因治疗、中药治疗等多种形式的综合疗法是目前肝癌治疗的主要手段。(解放军302医院 黄显斌)
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保护肝脏的方法
饥饿能引起严重的肝脏疾病。营养不良的人，身体里的蛋白质常处于“赤字”状态，由于身体仍需消耗，那就只得动用肝脏里有限的蛋白质了。而足够数量的蛋白质，是维持肝脏功能正常的重要因素之一。所以平时应注意在饮食中补充蛋、奶、豆制品等食品。
到了夜间，肝脏的活动减弱了，所以临睡前吃得太多对肝脏也是有害的。在白天，假若进餐的时间隔得太久，会使胆汁停滞在胆囊内，容易导致胆结石或肝、胆的炎症。每天适当吃些蔬菜，对预防胆结石也有一定作用。
平时，长时间坐着不动会使胆汁停滞，适当运动则有利于肝脏的新陈代谢。肝病患者，每天午睡一会儿是有好处的。
我国古人早就懂得“怒伤肝”的道理。近年来的研究证明：愤怒和忧虑的确对肝脏不利。所以我们应当思想开朗，经常保持乐观、豁达、开朗的性格。
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