侵袭性真菌感染多有基础疾病或明确的诱因,临床表现错综复杂,一旦形成常常进展较快而抗真菌药物有效控制需较长时间,故早期诊断和及时治疗十分重要。多主张早期疑诊或经验性治疗,确诊治疗时少数病人已进入晚期真菌感染,治疗效果相对较差。用药方面强调广谱强效,注意支持治疗和加强原发病处理。

    目前抗真菌药物种类不多,包括大家比较熟悉的氟康唑,应用较多,时间也较长,但对非白色念珠菌(如克柔和光滑念珠菌)和曲霉菌无效,对肝脏有一定的损害,而且氟康唑的耐药性问题也日趋严重。两性霉素B对肝肾有严重的损害,另外在开始用药的过程中会出现寒战高热,这在一定程度上限制了它的临床应用。

    伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药,通过抑制真菌细胞膜的必需成分麦角固醇的生物合成而发挥其抗真菌作用的。在正常情况下,麦角固醇的前体物质羊毛甾醇在真菌细胞色素P450的催化下生成14-α-去甲基羊毛醇,后者再经过其他步骤生成麦角固醇 ......