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药品招标对外壁垒系全国普象?
http://www.100md.com 2005年9月9日 医药经济报
     日前,上海市2005年全市非营利性医疗机构第二期药品集中招标在张江开标。记者就业界传闻“上海招标存在对外壁垒”采访有关人士,一位上海本地医药商业公司的经理表示,这种现象并非上海独有。

    难以真正“公开”

    就在业界又起“上海招标存在对外壁垒”传言时,2005年上海市非营利性医疗机构第二期药品集中招标于8月10日在张江开标。

    或许是为了进一步突出“公开、公平、公正”的特点,当记者致电上海市卫生局负责招标的唐处长,意图了解这次招标的情况时,唐处长向记者介绍,本次开标的现场情况选择了在上海市医药集中招标采购事务管理所下辖的上海市医药集中招标采购平台(http://www.yyzbsw.sh.cn/)上进行2005年上海市第二次药品集中招标采购开标大会实况转播,想了解情况可以到网站上查看。

    但不知什么原因,记者多次尝试(包括换电脑、换网络服务商)都没能打开这个链接。
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    上海药品招标至今没有第三方中介机构。就在2005年6月公布的《关于进一步规范本市医疗机构药品集中招标采购的意见》(以下简称《意见》)中,上海市还明确地规定:“在市药品集中招标采购协调管理委员会领导下,建设并提供药品采购公共信息技术服务平台,由市医药集中招标采购事务管理所负责药品采购公共信息技术服务平台的日常管理。”

    记者致电上海市医药集中招标采购事务管理所,接电话的工作人员对记者表示不能接受采访,并请记者采访上海市卫生局。

    记者辗转找到上海市卫生局负责招标的有关领导,他让记者通过宣传部走相关手续,但上海市卫生局宣传部最终以“工作忙”为由拒绝了记者的采访要求。

    谈到上海药品招标,有一些企业认为,上海在招标的一些过程细节上作了调整,但主体框架没有太大的变化,并且在刚刚结束的今年第二期招标也没有完全依据国家有关精神开始按照药品剂型进行招标。
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    对外壁垒非上海独有

    对“上海招标对外地商业企业设限”的说法,一位本地医药商业公司的经理对记者表示,这种现象其实并不是上海独有,其他省、市和地区也很常见。

    他还认为,本地商业公司对本地医疗机构的配送确实有优势,外地商业公司可以用总代理或总经销的品种来投标,但最好委托上海当地商业公司配送。

    此外,该经理认为,壁垒争议主要涉及上海周边较远地区的市场,影响并不大。“当然在公开的文件里绝对看不到禁止外地商业公司投标的字样,现在都讲公开、公平的啦!”他笑着说。

    一位多年参加招标的某大型医药商业公司经理告诉记者,比起年初的第一期招标,刚刚于8月10日举行的第二期招标尽管品种增加了近一倍,但估计金额上不仅不会增加,反而可能会减少。因为3月份进行的药品招标多是抗生素、抗病毒类药物、心脑血管药物和消化系统用药等医院用量较大的品种,而此次第二期招标主要是就一些专科药物、外用药物、激素类药物等用量较小但覆盖面较大的品种,进行此次招标的目的应该也是尽量扩大医院用药招标品种的覆盖面。
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    只前进了一小步

    其实,业界对上海药品招标的总体印象还不错。

    相关资料表明,上海市从2000年开始全市范围的非营利性医疗机构的药品集中招标采购尝试,后来还陆续将医疗机构用的耗材和医疗器械的采购也纳入到统一招标的范围。在行业内,许多企业负责药品招标的经理谈到上海药品招标也多是“严密、公平”之类的赞许。据上海市卫生局公布的统计数据,截至2004年11月,近4年中上海市共对904个药品实行集中招标采购,总额达214.3亿元,平均降幅10.91%,全市医疗机构让利于民23.38亿元。

    2002年12月31日,上海市卫生局下发了一个限定医疗机构采购高价药比例的文件,其中第二条内容为:对同一中标药品有高中低价的,各级医疗机构对高价位药品三级医疗机构采购的金额比例不得高于30%,二级医疗机构不得高于20%,一级医疗机构不得高于5%。
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    这当然引起许多进口药品销售企业和合资药品生产企业的反对,这些企业通过很多渠道试图改变这个文件的规定,但最终上海仍然执行了这个文件。

    事实上,上海医疗机构中此类高价药品的中标价格在全国比起来都是比较低的,按这位经理的说法就是,“至少平均低5个点的折扣率。”

    这位经理分析,企业妥协的主要原因据说还是因为上海不仅医院多,而且用药水平较高。“上海有500多家医院,医院的用药总体上进口药品约占20%,合资企业药品约占40%,上海这个市场太大了。”

    记者在采访中还了解到,上海市围绕药品招标还制定了一系列规范性文件。如《意见》对进一步扩大药品集中招标采购范围、简化药品集中招标采购程序,严格执行《合同法》、《招标投标法》等有关法律法规规定等内容作出了规定。

    并且,将于今年9月1日开始执行的《上海市医疗机构药品集中招标采购价格管理办法》也给上海市医疗机构药品集中招标采购中的价格行为制定了较为全面的规范性文件,明确了不同中标价格的差别流通差率(额),为医疗机构的药品加价定下了严格的尺度。, http://www.100md.com