肝炎病人出现肝性脑病如何治疗？
肝性脑病的发病机制及多种因素，因此治疗应从多种方面考虑。
(1)一般处理 (1)去除诱因：如控制感染和出血，保持大便通畅，去除脑水肿，纠正水、电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调。(2)合理安排饮食：对确诊为肝性脑病的病人，在最初的3天内应禁食动物蛋白质，待神志恢复后，再逐渐给予动物蛋白质，但每天总量不超过1.0克/千克，情况好转后，再逐渐增加到每天2.0克/千克。此间，病人的饮食热量应充足，进易消化且富含维生素食物。(3)卧床休息，减少活动：对于烦躁不安的病人应酌情使用镇静剂。如地西泮(安定)10毫克/次，肌内或静脉注射；东莨菪碱0.3-0.9毫克/次，肌肉或静脉注射。应细心观察，预防感染。
(2)维持氨基酸平衡 含有多量支链氨基酸和少量芳香氨基酸的混合液如六合氨基酸，可促进支链氨基酸通过血脑屏障，减少芳香氨基酸进入大脑。用法：六合氨基酸250毫升静脉滴注，每日1-2次，疗程14-21天。
(3)清洁肠道，减少氨及内毒素的吸收 (1)乳果糖10-20毫升口服，每天2-3次；(2)清洁灌肠；
(3)抑制肠道细菌生长；口服甲硝唑、诺氟沙星等。
(4)控制肝衰竭 给予血浆、血蛋白等支持，使用促肝细胞生长素、前列腺素E1(PGE1)。
(5)降血氨药物的使用 根据病情酌用静脉滴注精氨酸、乙酰谷胺酰胺、谷胺酸钾、谷氨酸钠等。
(6)治疗脑水肿 应尽早使用脱水剂，可用20%的甘露醇250毫升和呋塞米(速尿)交替使用，但须注意维持水和电解质平衡。, http://www.100md.com
(1)一般处理 (1)去除诱因：如控制感染和出血，保持大便通畅，去除脑水肿，纠正水、电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调。(2)合理安排饮食：对确诊为肝性脑病的病人，在最初的3天内应禁食动物蛋白质，待神志恢复后，再逐渐给予动物蛋白质，但每天总量不超过1.0克/千克，情况好转后，再逐渐增加到每天2.0克/千克。此间，病人的饮食热量应充足，进易消化且富含维生素食物。(3)卧床休息，减少活动：对于烦躁不安的病人应酌情使用镇静剂。如地西泮(安定)10毫克/次，肌内或静脉注射；东莨菪碱0.3-0.9毫克/次，肌肉或静脉注射。应细心观察，预防感染。
(2)维持氨基酸平衡 含有多量支链氨基酸和少量芳香氨基酸的混合液如六合氨基酸，可促进支链氨基酸通过血脑屏障，减少芳香氨基酸进入大脑。用法：六合氨基酸250毫升静脉滴注，每日1-2次，疗程14-21天。
(3)清洁肠道，减少氨及内毒素的吸收 (1)乳果糖10-20毫升口服，每天2-3次；(2)清洁灌肠；
(3)抑制肠道细菌生长；口服甲硝唑、诺氟沙星等。
(4)控制肝衰竭 给予血浆、血蛋白等支持，使用促肝细胞生长素、前列腺素E1(PGE1)。
(5)降血氨药物的使用 根据病情酌用静脉滴注精氨酸、乙酰谷胺酰胺、谷胺酸钾、谷氨酸钠等。
(6)治疗脑水肿 应尽早使用脱水剂，可用20%的甘露醇250毫升和呋塞米(速尿)交替使用，但须注意维持水和电解质平衡。, http://www.100md.com