重型肝炎如何治疗？并发感染如何处理？
重型肝炎的病理基础是肝细胞因各种原因引起的大块或亚大块坏死而陷入肝衰竭过程。其预后主要决定于存活肝细胞的多少。因此，一定要在仍有相当数量存活肝细胞的早期进行监护治疗，赢得肝细胞再生的时间，必须早期诊断、早期治疗。
治疗原则是：支持治疗保护全身生理代谢功能；防治严重的并发症；对预期难以支持治疗而恢复的，及早应用人工肝支持系统，创造条件进行肝移植。
(1)支持治疗 1)应在监护病房救治，密切监护生命功能，如心肺功能、血清电解质、动脉血气分析、凝血酶原时间、血糖、血清氨基转移酶、胆红素等作为主要监测指标，并静脉插管，放置尿管、胃管。严格消毒隔离，防止医院内感染；2)酌情每天或隔2-3天输注新鲜血浆、全血或白蛋白是基础综合治疗的主要内容之一(新鲜血浆或全血可补充凝血因子，提高调理素水平，有利于预防出血和继发感染)；3)高糖、高维生素饮食，脂肪乳、支链氨基酸静脉输入，补充热量，纠正低血糖；4)补充电解质和纠正酸碱平衡失调，如纠正低钠血症、低钾血症及呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒。
(2)及时发现与处理严重并发症，如脑水肿、感染、肾衰竭、胃肠道出血等。
(3)应用人工肝支持系统。
(4)常用药物 早期使用前列腺素E1肝细胞生长素及免疫调节剂胸腺肽α1(日达仙)等，治疗重型肝炎有效。
(5)重症肝炎并发感染的处理 由于免疫功能低下及肝损害严重，重型肝炎并发感染常不易控制，而且多数为医院内感染，常为耐药菌株，使治疗更加棘手。为此，要注意以下几点：
1)早期发现、早期治疗，尽可能减少因感染带来的的不利影响。
2)抗生素使用宜早期、适量，疗程要足够长。因为感染多较严重，且常为医院内感染。宜选用强有力的抗生素，如第三代头孢菌素、喹诺酮类、亚胺硫霉素(Imipenem，依米配能)、舒普深(Sulperazon，头孢哌酮加舒巴坦)等，当然还要根据细菌培养及药敏试验，感染性质、部位及范围，以及经济条件等选用抗生素。注意厌氧菌或混合感染，必要时可用甲硝唑等。真菌感染者，可选用制霉菌素、咪康唑、氟康唑等。
3)积极采用支持疗法，适量补充新鲜血液、血浆或白蛋白。
4)注意基础护理和消毒隔离，病房每天用2%过氧乙酸、紫外线等消毒，病人每天用漱口液漱口1次。, http://www.100md.com
治疗原则是：支持治疗保护全身生理代谢功能；防治严重的并发症；对预期难以支持治疗而恢复的，及早应用人工肝支持系统，创造条件进行肝移植。
(1)支持治疗 1)应在监护病房救治，密切监护生命功能，如心肺功能、血清电解质、动脉血气分析、凝血酶原时间、血糖、血清氨基转移酶、胆红素等作为主要监测指标，并静脉插管，放置尿管、胃管。严格消毒隔离，防止医院内感染；2)酌情每天或隔2-3天输注新鲜血浆、全血或白蛋白是基础综合治疗的主要内容之一(新鲜血浆或全血可补充凝血因子，提高调理素水平，有利于预防出血和继发感染)；3)高糖、高维生素饮食，脂肪乳、支链氨基酸静脉输入，补充热量，纠正低血糖；4)补充电解质和纠正酸碱平衡失调，如纠正低钠血症、低钾血症及呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒。
(2)及时发现与处理严重并发症，如脑水肿、感染、肾衰竭、胃肠道出血等。
(3)应用人工肝支持系统。
(4)常用药物 早期使用前列腺素E1肝细胞生长素及免疫调节剂胸腺肽α1(日达仙)等，治疗重型肝炎有效。
(5)重症肝炎并发感染的处理 由于免疫功能低下及肝损害严重，重型肝炎并发感染常不易控制，而且多数为医院内感染，常为耐药菌株，使治疗更加棘手。为此，要注意以下几点：
1)早期发现、早期治疗，尽可能减少因感染带来的的不利影响。
2)抗生素使用宜早期、适量，疗程要足够长。因为感染多较严重，且常为医院内感染。宜选用强有力的抗生素，如第三代头孢菌素、喹诺酮类、亚胺硫霉素(Imipenem，依米配能)、舒普深(Sulperazon，头孢哌酮加舒巴坦)等，当然还要根据细菌培养及药敏试验，感染性质、部位及范围，以及经济条件等选用抗生素。注意厌氧菌或混合感染，必要时可用甲硝唑等。真菌感染者，可选用制霉菌素、咪康唑、氟康唑等。
3)积极采用支持疗法，适量补充新鲜血液、血浆或白蛋白。
4)注意基础护理和消毒隔离，病房每天用2%过氧乙酸、紫外线等消毒，病人每天用漱口液漱口1次。, http://www.100md.com