中等护理教育中的“教学做合一”
20世纪20年代，教育学家陶行知创立了“教学做合一”的生活教育理论，其理论强调学生动手能力和解决问题能力的培养，它不仅适用于我国中、小学的教育改革，更适合中等护理专业教育的教学实践。
陶行知先生的生活教育理论“教学做合一”包含4层含义：一是指教育教学法，即“教的法子要根据学的法子，学的法子要根据做的法子。教法、学法、做法是应当合一的”；二是教学课程论，认为课程的性质、内容和形式最终都是由“做”决定，课堂本身必须是“教学做合一”的。三是教育教学原则，贯穿于教育教学全过程的各个方面，“教而不做，不能算教；学而不做，不能算学”；四是教育原理，即它是对生活或教育固有特性的说明，是一条普遍存在于生活和教育中的规律。
“教学做合一”是一个先进完备的教育理论体系，它可以简要地概括为自主性创造活动，其目的是培养学生的创造性和独立性。随着职业教育的培养模式不断更新和完善，提高学生的综合素质就显得更为紧迫和重要，培养学生的创造性和独立性是职业教育工作者当前乃至将来的主要任务。用陶行知的教育思想来改进今天的护理教育具有重要的指导意义。
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护理岗位具有知识面广、实用性和应用性的特点，要求护士具有独立、灵活地运用专业知识及技能去解决实际问题的能力。而传统的护理教育模式偏重学生专业知识的掌握及操作技能的熟练程度，忽视了学生解决问题能力的培养，学生的学习途径主要是通过教师的传授、学生进行大量的记忆、模仿和练习等来获取知识和技能的。
在护理专业课的理论课堂教学中，教师自觉或不自觉地把注意力主要集中在课程知识传授上，造成学生独立思维能力较差，死记硬背不求甚解，学生离开教师便不会运用所学的知识处理实际问题。护理专业实践教学占有很大比例，学生虽然做得多，但是用脑想的问题很少，多数学生只是模仿，机械地操作，不知为什么要这样做？如何做得更好？在整个教学环节中，教师仍然处于主宰地位，学生只能被动地“学”和“做”，不能积极主动地参与到教学中，不能创新和独立解决问题，从而制约了学生对知识的探求和创新欲望，这样势必会严重阻碍学生思维品质的形成和发展，影响学生个人素质的全面发展。
现代护理观和整体护理实践要求护士在临床工作中能独立判断、独立决策、独立执行。而接受传统护理教育模式的学生，进入临床后，只是一个“操作工”，不知如何去处理突发事件，不能运用动态、整体的观念去观察病情，不能灵活有效及时地去解决护理问题，不能较好地满足病人的需求，不能客观正确去评价护理过程等。这样的护士将不能适应现代护理的发展要求，无法满足社会对护理的需求。因此，中等护理教育必须真正的“做”起来。
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首先教师应更新教育理念，树立适应现代护理要求的素质教育观：在“做”的过程中，教师要实践陶行知先生的“六大解放”，给学生一段时间去休悟，给学生一个空间去创造，给学生一个舞台去表演；让学生动脑去思考，用眼睛去观察，用耳朵去聆听，用自己的嘴去描述，用自己的手去操作。
第一，无论是理论教学还是实践教学均可以采用多种教学手段调动学生的学习积极性，调动学生的好奇、好胜等心理因素，达到获取知识、掌握技能、思考问题、解决问题的目的，并让学生在掌握和运用好书本知识的基础上，大胆突破，获得新的知识和技能。
第二，可以以思维训练为中心采取符合实际的教学方式，如，根据一些内容的共性和个性，启迪学生在理论上做一些比较和归纳、找出异同点；进行病案讨论，通过分析、讨论让学生自己提出相应的护理诊断及处理措施；教师在教学活动中起到提供信息、启发思维、补充知识、介绍方法和线索，引导质疑、探究和创新的作用。如此既提高了学生的学习的兴趣，又有利于学生拓展思维的空间，锻炼其实际工作能力。
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第三，在强化学生的操作技能的同时培养学生的思维品质。练习操作绝非是肢体动作的机械反复，而是知识与动作相互转化，身体与心理同步投入，在动作中总结原理，在原理指导下揣摩动作的过程，是理论指导实践、实践验证理论与发展理论的科学的具有创新性的多层次的复杂过程。因此，操作课上，教师应引导学生掌握隐含在操作技能中的知识原理，并使学生在操作练习时能融入思考、回顾、独创、揣摩等解决问题的思维方法。
第四，在教学过程中，教师少一点灌输，多一点探讨，让学生尽可能地参与到知识的产生和发展过程中，从而使接受知识转变为发现知识，达到培养学生创新思维能力的目的。在进行“教学做合一”的活动过程中，学生可能感到自己知识缺乏，这就迫使他们去汲取更多的知识，主动地去学习，这样不仅提高了学生独立学习的能力，无形中也使学生将理论与实践紧密地结合起来。
在教学活动中，教师要遵循学生的认识规律、思维规律来研究教法、学法，为学生营造发挥创造性思维的宽松环境，引导学生对知识进行获取、分析、判断、储存、运用和创新，真正实现在教师的指导下，学生能积极主动地创造性地获取知识和应用知识。
作者:◇山西长治卫校郭蒲霞, http://www.100md.com
陶行知先生的生活教育理论“教学做合一”包含4层含义：一是指教育教学法，即“教的法子要根据学的法子，学的法子要根据做的法子。教法、学法、做法是应当合一的”；二是教学课程论，认为课程的性质、内容和形式最终都是由“做”决定，课堂本身必须是“教学做合一”的。三是教育教学原则，贯穿于教育教学全过程的各个方面，“教而不做，不能算教；学而不做，不能算学”；四是教育原理，即它是对生活或教育固有特性的说明，是一条普遍存在于生活和教育中的规律。
“教学做合一”是一个先进完备的教育理论体系，它可以简要地概括为自主性创造活动，其目的是培养学生的创造性和独立性。随着职业教育的培养模式不断更新和完善，提高学生的综合素质就显得更为紧迫和重要，培养学生的创造性和独立性是职业教育工作者当前乃至将来的主要任务。用陶行知的教育思想来改进今天的护理教育具有重要的指导意义。
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护理岗位具有知识面广、实用性和应用性的特点，要求护士具有独立、灵活地运用专业知识及技能去解决实际问题的能力。而传统的护理教育模式偏重学生专业知识的掌握及操作技能的熟练程度，忽视了学生解决问题能力的培养，学生的学习途径主要是通过教师的传授、学生进行大量的记忆、模仿和练习等来获取知识和技能的。
在护理专业课的理论课堂教学中，教师自觉或不自觉地把注意力主要集中在课程知识传授上，造成学生独立思维能力较差，死记硬背不求甚解，学生离开教师便不会运用所学的知识处理实际问题。护理专业实践教学占有很大比例，学生虽然做得多，但是用脑想的问题很少，多数学生只是模仿，机械地操作，不知为什么要这样做？如何做得更好？在整个教学环节中，教师仍然处于主宰地位，学生只能被动地“学”和“做”，不能积极主动地参与到教学中，不能创新和独立解决问题，从而制约了学生对知识的探求和创新欲望，这样势必会严重阻碍学生思维品质的形成和发展，影响学生个人素质的全面发展。
现代护理观和整体护理实践要求护士在临床工作中能独立判断、独立决策、独立执行。而接受传统护理教育模式的学生，进入临床后，只是一个“操作工”，不知如何去处理突发事件，不能运用动态、整体的观念去观察病情，不能灵活有效及时地去解决护理问题，不能较好地满足病人的需求，不能客观正确去评价护理过程等。这样的护士将不能适应现代护理的发展要求，无法满足社会对护理的需求。因此，中等护理教育必须真正的“做”起来。
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首先教师应更新教育理念，树立适应现代护理要求的素质教育观：在“做”的过程中，教师要实践陶行知先生的“六大解放”，给学生一段时间去休悟，给学生一个空间去创造，给学生一个舞台去表演；让学生动脑去思考，用眼睛去观察，用耳朵去聆听，用自己的嘴去描述，用自己的手去操作。
第一，无论是理论教学还是实践教学均可以采用多种教学手段调动学生的学习积极性，调动学生的好奇、好胜等心理因素，达到获取知识、掌握技能、思考问题、解决问题的目的，并让学生在掌握和运用好书本知识的基础上，大胆突破，获得新的知识和技能。
第二，可以以思维训练为中心采取符合实际的教学方式，如，根据一些内容的共性和个性，启迪学生在理论上做一些比较和归纳、找出异同点；进行病案讨论，通过分析、讨论让学生自己提出相应的护理诊断及处理措施；教师在教学活动中起到提供信息、启发思维、补充知识、介绍方法和线索，引导质疑、探究和创新的作用。如此既提高了学生的学习的兴趣，又有利于学生拓展思维的空间，锻炼其实际工作能力。
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第三，在强化学生的操作技能的同时培养学生的思维品质。练习操作绝非是肢体动作的机械反复，而是知识与动作相互转化，身体与心理同步投入，在动作中总结原理，在原理指导下揣摩动作的过程，是理论指导实践、实践验证理论与发展理论的科学的具有创新性的多层次的复杂过程。因此，操作课上，教师应引导学生掌握隐含在操作技能中的知识原理，并使学生在操作练习时能融入思考、回顾、独创、揣摩等解决问题的思维方法。
第四，在教学过程中，教师少一点灌输，多一点探讨，让学生尽可能地参与到知识的产生和发展过程中，从而使接受知识转变为发现知识，达到培养学生创新思维能力的目的。在进行“教学做合一”的活动过程中，学生可能感到自己知识缺乏，这就迫使他们去汲取更多的知识，主动地去学习，这样不仅提高了学生独立学习的能力，无形中也使学生将理论与实践紧密地结合起来。
在教学活动中，教师要遵循学生的认识规律、思维规律来研究教法、学法，为学生营造发挥创造性思维的宽松环境，引导学生对知识进行获取、分析、判断、储存、运用和创新，真正实现在教师的指导下，学生能积极主动地创造性地获取知识和应用知识。
作者:◇山西长治卫校郭蒲霞, http://www.100md.com