早期应用阿昔单抗可改善卒中转归
本报讯 美国一项小型研究显示,在卒中发病24小时内静脉应用阿昔单抗似乎能改善病人神经系统状况,并可减少脑缺血损伤区的扩展。(Neurology 2005,65:612)
以往的研究提示,卒中损伤不仅仅是由于主要动脉的阻塞,由血小板的相互作用导致的下游微血管血栓形成亦起一定作用。鉴于此,如果用阿昔单抗一类的药物,能阻止血小板与纤维蛋白的结合,能够给病人带来益处。
在这项研究中,美国底特律市Henry Ford医院的Mitsias医师和同事,评价了29例在卒中发病3~24小时内,应用阿昔单抗治疗的病人的效果。
全部病人为幕上卒中,NIH卒中评分(NIHSSS)至少为4分;MRI成像用于比较治疗前后脑缺血损伤区的大小。
结果显示,在48~72小时间,病人NIHSSS改善平均为4.4分,有近半数病人NIHSSS评分至少下降为5分。
研究者说,治疗后MRI检查显示病人平均脑损伤区增加23%,但7例病人的损伤区缩小。
研究者说,这项研究尽管有不能控制的自然因素和病人样本量小的缺陷,但他们的研究提供了以MRI检测为基础的证据,即在发病后24小时内,阿昔单抗治疗幕上缺血型卒中是安全的,并能使病人获得早期神经系统的改善和减少脑缺血损伤区的扩展。, http://www.100md.com
以往的研究提示,卒中损伤不仅仅是由于主要动脉的阻塞,由血小板的相互作用导致的下游微血管血栓形成亦起一定作用。鉴于此,如果用阿昔单抗一类的药物,能阻止血小板与纤维蛋白的结合,能够给病人带来益处。
在这项研究中,美国底特律市Henry Ford医院的Mitsias医师和同事,评价了29例在卒中发病3~24小时内,应用阿昔单抗治疗的病人的效果。
全部病人为幕上卒中,NIH卒中评分(NIHSSS)至少为4分;MRI成像用于比较治疗前后脑缺血损伤区的大小。
结果显示,在48~72小时间,病人NIHSSS改善平均为4.4分,有近半数病人NIHSSS评分至少下降为5分。
研究者说,治疗后MRI检查显示病人平均脑损伤区增加23%,但7例病人的损伤区缩小。
研究者说,这项研究尽管有不能控制的自然因素和病人样本量小的缺陷,但他们的研究提供了以MRI检测为基础的证据,即在发病后24小时内,阿昔单抗治疗幕上缺血型卒中是安全的,并能使病人获得早期神经系统的改善和减少脑缺血损伤区的扩展。, http://www.100md.com