马来酸曲美布汀胶囊治疗肠易激综合症46例
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陈克河, 李士坤, 卢世健
马来酸曲美布汀;肠易激综合症,陈克河，李士坤，,卢世健，,通讯作者：,摘要,目的：,方法：,结果：,结论：,关键词：,0,引言,1材料和方法,1.1材
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陈克河，李士坤，河南省信阳市中心医院消化内科 河南省信阳市 464000
卢世健，河南省驻马店市第一人民医院 河南省驻马店市 463000
通讯作者：陈克河，464000，河南省信阳市，信阳市中心医院消化内科.
收稿日期：2005-06-28 接受日期：2005-07-18
摘要
目的：探讨马来酸曲美布汀胶囊治疗肠易激综合症的临床疗效.
方法：选择符合1992年罗马Ⅱ诊断标准的46例肠易激综合症患者口服马来酸曲美布汀胶囊治疗，观察治疗前后症状变化，并按症状进行分级记分评估.
结果：46例肠易激综合症患者经用马来酸曲美布汀胶囊治疗后总体改善率达70.13%，且治疗中未发现不良反应.
结论：马来酸曲美布汀胶囊是一种治疗肠易激综合症较理想的药物.
关键词：马来酸曲美布汀；肠易激综合症
陈克河，李士坤，卢世健. 马来酸曲美布汀胶囊治疗肠易激综合症46例. 世界华人消化杂志 2005;13(17):2166-2168
0 引言
肠易激综合症(irritable bowel syndrome，IBS)是一种十分常见的胃肠功能紊乱性疾病，临床上以腹痛和大便习惯改变为主要特征[1]，治疗药物有平滑肌松弛剂，肠容积性药物，促动力药物和影响精神药物，但疗效不够理想.本组应用马来酸曲美布汀胶囊治疗IBS 46例，疗效满意，报道如下.
1 材料和方法
1.1 材料 选择2004-7/2005-3在我院就诊的符合1992年罗马Ⅱ诊断标准的IBS患者46例，男20例，女26例，年龄20-72岁，平均年龄42.6岁，病程3 mo-8 a，平均4.8 a，治疗前排除以下情况：(1)孕妇及哺乳期妇女；(2)有胃肠道器质性疾病者；(3)对该药物过敏者；(4)有腹腔手术史者；(5)有严重的心、肝、肾及内分泌等疾病者.
1.2 方法 治疗前均经电子结肠镜或数字减影钡灌肠检查，排除肠道器质性疾病.检验血、尿、粪常规、肝肾功能、电解质.口服马来酸曲美布汀胶囊，每次2粒(0.2 g)，3 次/d,疗程2 wk，治疗期间每周复诊一次，记录病情变化.疗程结束时，再行上述所有化验检查.
1.2.1 症状判断标准 对腹痛、腹胀及大便频率、形状和排便异常等症状按轻、中、重分三级.症状程度分级：0级=无；1级=轻度(提示后方觉有症状)；2级=中度(有症状，但能正常活动)；3级=重度(有症状，影响正常活动).频率分级：0级=无；1级=偶尔(1-24%时间内出现)；2级=经常(25-50%时间内出现)；3级=持续(50%以上时间内出现).腹痛分级标准：0级=无疼痛症状；Ⅰ级=有疼痛症状，不影响工作或不需要服药；Ⅱ级=有疼痛症状，部分影响工作或需要服药；Ⅲ级=有疼痛症状，必须全休、服药或进食无效.评分标准：0级0分；Ⅰ级1分；Ⅱ级2分；Ⅲ级3分.
1.2.2 疗效判断标准 对显效：症状消失；有效:症状减轻1-2级以上；无效：症状无改善.
1.2.3 总体评估 (1)记录治疗前、后总分(各项症状分数相加).(2)治疗后症状改善评估(记录症状改善率)：症状改善率(%)=[(治疗前总分–治疗后总分)/治疗前总分]×100%，总有效率=显效+有效.
统计学处理 所得的数据采用Ridit分析，P<0.05有统计学意义.
2 结果
2.1 通过对治疗前后症状分级、评分变化对比，马来酸曲美布汀胶囊对肠易激综合症的总体症状改善率为70.13%(表1).
2.2 通过对治疗前后各项症状改善率的比较可以看出，马来酸曲美布汀胶囊对腹痛、腹胀、腹泻等症状改善均较好，但对恶心、呕吐等症状改善不明显(表2).治疗中未见不良反应(患者记录及血、尿、粪常规、肝肾功能、电解质化验).
表1 入选病例治疗前后症状分级情况
表2 治疗后各项症状改善情况
陈克河，李士坤，河南省信阳市中心医院消化内科 河南省信阳市 464000
卢世健，河南省驻马店市第一人民医院 河南省驻马店市 463000
通讯作者：陈克河，464000，河南省信阳市，信阳市中心医院消化内科.
收稿日期：2005-06-28 接受日期：2005-07-18
摘要
目的：探讨马来酸曲美布汀胶囊治疗肠易激综合症的临床疗效.
方法：选择符合1992年罗马Ⅱ诊断标准的46例肠易激综合症患者口服马来酸曲美布汀胶囊治疗，观察治疗前后症状变化，并按症状进行分级记分评估.
结果：46例肠易激综合症患者经用马来酸曲美布汀胶囊治疗后总体改善率达70.13%，且治疗中未发现不良反应.
结论：马来酸曲美布汀胶囊是一种治疗肠易激综合症较理想的药物.
关键词：马来酸曲美布汀；肠易激综合症
陈克河，李士坤，卢世健. 马来酸曲美布汀胶囊治疗肠易激综合症46例. 世界华人消化杂志 2005;13(17):2166-2168
0 引言
肠易激综合症(irritable bowel syndrome，IBS)是一种十分常见的胃肠功能紊乱性疾病，临床上以腹痛和大便习惯改变为主要特征[1]，治疗药物有平滑肌松弛剂，肠容积性药物，促动力药物和影响精神药物，但疗效不够理想.本组应用马来酸曲美布汀胶囊治疗IBS 46例，疗效满意，报道如下.
1 材料和方法
1.1 材料 选择2004-7/2005-3在我院就诊的符合1992年罗马Ⅱ诊断标准的IBS患者46例，男20例，女26例，年龄20-72岁，平均年龄42.6岁，病程3 mo-8 a，平均4.8 a，治疗前排除以下情况：(1)孕妇及哺乳期妇女；(2)有胃肠道器质性疾病者；(3)对该药物过敏者；(4)有腹腔手术史者；(5)有严重的心、肝、肾及内分泌等疾病者.
1.2 方法 治疗前均经电子结肠镜或数字减影钡灌肠检查，排除肠道器质性疾病.检验血、尿、粪常规、肝肾功能、电解质.口服马来酸曲美布汀胶囊，每次2粒(0.2 g)，3 次/d,疗程2 wk，治疗期间每周复诊一次，记录病情变化.疗程结束时，再行上述所有化验检查.
1.2.1 症状判断标准 对腹痛、腹胀及大便频率、形状和排便异常等症状按轻、中、重分三级.症状程度分级：0级=无；1级=轻度(提示后方觉有症状)；2级=中度(有症状，但能正常活动)；3级=重度(有症状，影响正常活动).频率分级：0级=无；1级=偶尔(1-24%时间内出现)；2级=经常(25-50%时间内出现)；3级=持续(50%以上时间内出现).腹痛分级标准：0级=无疼痛症状；Ⅰ级=有疼痛症状，不影响工作或不需要服药；Ⅱ级=有疼痛症状，部分影响工作或需要服药；Ⅲ级=有疼痛症状，必须全休、服药或进食无效.评分标准：0级0分；Ⅰ级1分；Ⅱ级2分；Ⅲ级3分.
1.2.2 疗效判断标准 对显效：症状消失；有效:症状减轻1-2级以上；无效：症状无改善.
1.2.3 总体评估 (1)记录治疗前、后总分(各项症状分数相加).(2)治疗后症状改善评估(记录症状改善率)：症状改善率(%)=[(治疗前总分–治疗后总分)/治疗前总分]×100%，总有效率=显效+有效.
统计学处理 所得的数据采用Ridit分析，P<0.05有统计学意义.
2 结果
2.1 通过对治疗前后症状分级、评分变化对比，马来酸曲美布汀胶囊对肠易激综合症的总体症状改善率为70.13%(表1).
2.2 通过对治疗前后各项症状改善率的比较可以看出，马来酸曲美布汀胶囊对腹痛、腹胀、腹泻等症状改善均较好，但对恶心、呕吐等症状改善不明显(表2).治疗中未见不良反应(患者记录及血、尿、粪常规、肝肾功能、电解质化验).
表1 入选病例治疗前后症状分级情况
| 症状 | n | 治疗前分级(n) | 评分 | 治疗后分级(n) | 评分 | P | ||||||
| 0 | Ⅰ | Ⅱ | Ⅲ | 0 | Ⅰ | Ⅱ | Ⅲ | |||||
| 腹痛 | 45 | 0 | 5 | 29 | 11 | 96 | 26 | 15 | 3 | 1 | 24 | <0.01 |
| 腹胀 | 40 | 0 | 4 | 28 | 8 | 84 | 20 | 15 | 4 | 1 | 26 | <0.01 |
| 腹泻 | 41 | 0 | 3 | 28 | 10 | 89 | 23 | 14 | 4 | 0 | 22 | <0.01 |
| 黏液便 | 29 | 0 | 5 | 20 | 4 | 57 | 18 | 8 | 3 | 0 | 14 | <0.01 |
| 排便困难 | 10 | 0 | 3 | 4 | 3 | 20 | 5 | 5 | 0 | 0 | 5 | <0.01 |
| 里急后重 | 18 | 0 | 10 | 6 | 2 | 28 | 10 | 5 | 2 | 1 | 12 | <0.01 |
| 排便未尽 | 26 | 0 | 6 | 15 | 5 | 51 | 8 | 15 | 3 | 0 | 21 | <0.01 |
| 恶心呕吐 | 13 | 0 | 10 | 2 | 1 | 17 | 5 | 8 | 0 | 0 | 8 | <0.01 |
表2 治疗后各项症状改善情况
| 症状 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率% |
| n | % | n | % | n | % |
| 腹痛 | 45 | 26 | 57 ......
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