需安装起搏器的窦房结功能不全患者 基线QRS间期≥120 ms预示死亡危险增加
本报讯 美国Sweeney等进行的一项研究表明,需要安装起搏器治疗的窦房结功能不全患者,如果基线QRS间期≥120 ms,则其死亡危险显著增加。(Circulation 2005,111:2418)
在收缩性心力衰竭患者中,QRS间期延长是一个重要的死亡及因心衰住院的预测指标。但目前人们尚不明确对于需安装起搏器治疗的窦房结功能不全患者来说,其基线QRS间期延长与死亡及因心衰住院之间的关系。
一项历时6年的起搏器模式选择试验(MOST)纳入2010例窦房结功能不全患者,患者被随机分为双腔起搏器组和心室起搏器组。Sweeney等对这些患者置入起搏器前的基线12导联心电图QRS间期进行了分析。结果显示,23.4%的患者基线QRS间期≥120 ms。经校正年龄大、射血分数低、心肌病、既往有心衰史等危险因素后,Cox模型分析结果显示,基线QRS间期≥120 ms是一个很强的死亡独立预测因子(HR:1.35,95%CI1.07-1.70,P=0.001),但不是因心衰住院的预测因子。在校正死亡的其他预测因子后,当QRS间期为60 ms~120 ms时,死亡危险随QRS间期的延长而增加(QRS间期增加10 ms,RR为1.14,95%CI 1.05-1.23,P=0.002)。, 百拇医药
在收缩性心力衰竭患者中,QRS间期延长是一个重要的死亡及因心衰住院的预测指标。但目前人们尚不明确对于需安装起搏器治疗的窦房结功能不全患者来说,其基线QRS间期延长与死亡及因心衰住院之间的关系。
一项历时6年的起搏器模式选择试验(MOST)纳入2010例窦房结功能不全患者,患者被随机分为双腔起搏器组和心室起搏器组。Sweeney等对这些患者置入起搏器前的基线12导联心电图QRS间期进行了分析。结果显示,23.4%的患者基线QRS间期≥120 ms。经校正年龄大、射血分数低、心肌病、既往有心衰史等危险因素后,Cox模型分析结果显示,基线QRS间期≥120 ms是一个很强的死亡独立预测因子(HR:1.35,95%CI1.07-1.70,P=0.001),但不是因心衰住院的预测因子。在校正死亡的其他预测因子后,当QRS间期为60 ms~120 ms时,死亡危险随QRS间期的延长而增加(QRS间期增加10 ms,RR为1.14,95%CI 1.05-1.23,P=0.002)。, 百拇医药