滥用可卡因增加冠脉动脉瘤危险
本报讯 美国明尼苏达大学Satran等报告,在滥用可卡因者中,冠状动脉动脉瘤(CAA)的发生率升高。(Circulation 2005,111:2424)
现已证实,滥用可卡因与多种心血管并发症相关。在所有接受冠脉造影的检查者中, CAA及冠状动脉扩张的发生率为0.2%~5.3%,而且与动脉粥样硬化、川崎病及一些罕见疾病有关。研究者进一步分析接受冠脉造影检查者中可卡因使用者CAA的患病率。
该研究连续纳入112名有可卡因滥用史并接受冠脉造影的受试者,并在数据库中选取同期接受冠脉造影的79名年龄相近、有相似危险因素者作为对照组,将两组的临床特点和冠脉造影结果进行比较。
结果显示,可卡因组年龄较小(平均44岁),多数为男性(80%),吸烟率高(95%);对照组糖尿病(33%)及严重冠状动脉疾病的患病率较高(P=0.01)。两组中既往心肌梗死发生率均较高(可卡因组为45%,对照组为38%)。虽然可卡因组常见既往有心肌梗死史者,但48%为非阻塞性冠脉疾病。可卡因组有34例(30.4%)患CAA,对照组6例(7.6%)患CAA(P<0.001)。经单变量与多变量分析发现,滥用可卡因是发生CAA的强预测因子。
该项研究第一次描述了滥用可卡因与CAA患病率间的关系,滥用可卡因者中CAA的发病率超出人们的意料,提示可卡因可促进CAA的形成,而CAA可能是心肌梗死的促发因素。, http://www.100md.com
现已证实,滥用可卡因与多种心血管并发症相关。在所有接受冠脉造影的检查者中, CAA及冠状动脉扩张的发生率为0.2%~5.3%,而且与动脉粥样硬化、川崎病及一些罕见疾病有关。研究者进一步分析接受冠脉造影检查者中可卡因使用者CAA的患病率。
该研究连续纳入112名有可卡因滥用史并接受冠脉造影的受试者,并在数据库中选取同期接受冠脉造影的79名年龄相近、有相似危险因素者作为对照组,将两组的临床特点和冠脉造影结果进行比较。
结果显示,可卡因组年龄较小(平均44岁),多数为男性(80%),吸烟率高(95%);对照组糖尿病(33%)及严重冠状动脉疾病的患病率较高(P=0.01)。两组中既往心肌梗死发生率均较高(可卡因组为45%,对照组为38%)。虽然可卡因组常见既往有心肌梗死史者,但48%为非阻塞性冠脉疾病。可卡因组有34例(30.4%)患CAA,对照组6例(7.6%)患CAA(P<0.001)。经单变量与多变量分析发现,滥用可卡因是发生CAA的强预测因子。
该项研究第一次描述了滥用可卡因与CAA患病率间的关系,滥用可卡因者中CAA的发病率超出人们的意料,提示可卡因可促进CAA的形成,而CAA可能是心肌梗死的促发因素。, http://www.100md.com