为确定微量白蛋白尿是否为糖尿病并发症的一个独立预测因素,并确定改善血糖或血压控制对有微量白蛋白尿的患者出现糖尿病并发症的影响是否大于无微量白蛋白尿的患者,英国St Helier医院的Newman等人检索了电子数据库,用随机效应荟萃分析对相对危险(RR)进行了综合评估,并于今年8月在Health Technol Assess[ 2005, 9 (30):1]上报告了评估结果。

    结果表明,有微量白蛋白尿的1型或2型糖尿病患者全因死亡率的RR分别为1.8和1.9。在其他死亡率终点也能见到相似的RR,2型糖尿病患者的分组年龄与RR呈反相关。有证据表明,在1型糖尿病患者中,出现微量白蛋白尿或白蛋白排泄率增高仅是发生视网膜病变的、有独立预后意义的微弱证据,尽管有很强的证据表明微量白蛋白尿或白蛋白排泄率增高对增殖性视网膜病变有独立预后意义(粗RR=4.1),但没有证据表明其可预测视网膜病变的进展 ......