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苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并心绞痛的疗效分析
http://www.100md.com 2005年9月22日 《中国医学论坛报》 2005年第36期
     资料与方法

    我们选择2001年1月至2003年6月在我院诊断为冠心病心绞痛合并轻中度高血压的患者106例,其中男性69例,女性37例;年龄47~88岁。随机单盲分为苯磺酸氨氯地平组53例,每日晨服5 mg;苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)组53例,每日晨服2.5 mg。必要时两种治疗剂量可加倍。两组均连续服药8周。

    判定指标为:

    显效:同等劳动程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上,或硝酸甘油消耗量减少80%以上。有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少50%~80%。无效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少不到50%。

    心电图疗效判定标准为:

    显效:静息时心电图恢复正常。改善:静息心电图压低的ST段治疗后回升5 mm以上,但未达到正常,主波向上导联倒置、T波变浅50%以上或T波由低平变为直立。无效:静息心电图与治疗前相同。

    结 果

    苯磺酸氨氯地平组与施慧达组有效率(显效+有效,分别为91.4%对90.5%)、治疗前后硝酸甘油消耗量均无显著差异(见表);治疗前后ST段均改善明显,但组间无显著差异(P>0.005); 两组治疗前后血压降低均明显(P<0.05),但心率改变不显著(P>0.05)。

    氨氯地平组于治疗后出现头痛1例,但能坚持服药。而施慧达组尚未见不良反应。两组治疗前后各项生化指标均无明显变化。

    讨 论

    大量研究发现,心血管意外有明显的昼夜节律;清晨醒后2~4小时内是心肌缺血与血压急剧升高的关键时刻,这就要求降压药物要高效、长效,副作用小,以钝化心肌缺血与高血压的昼夜节律。本观察结果表明, 施慧达与氨氯地平均有治疗心绞痛的良好作用,总有效率都达到90%以上,心电图ST段压低也都明显改善,降压疗效确切,两药无差异性。整个治疗过程中两药对心率无明显影响(P>0.05)。仅氨氯地平组出现1例轻头痛,余无副作用。所以施慧达治疗合并冠心病心绞痛的高血压,高效持久副作用少,值得临床推广应用。, 百拇医药