急性冠脉综合征患者用阿司匹林加华法林的利弊
急性冠脉综合征发作后,在进行标准阿司匹林治疗的同时加用华法林可降低心肌梗死和卒中的发生率,但会增加大出血的危险。为评估冠脉综合征后用华法林治疗的利与弊,美国Baystate医学中心的Micheal等人检索了Medline数据库中1990年至2004年10月间的数据,选择相关的随机试验,提取报告中包括心肌梗死、卒中、血管成形术、死亡和严重及轻度出血在内的临床转归数据进行分析,并于今年8月在Ann Intern Med [2005, 143 (4):241]上报告了分析结果。
共有包含5938例患者在内的10项研究符合纳入标准。与单用阿司匹林相比,阿司匹林加华法林降低心肌梗死(0.022对0.041,RR=0.56)、缺血性卒中(0.004对0.008,RR=0.46)和血管成形术(0.115对0.135,RR=0.80)的年发病率更明显;华法林增加大出血的发生率(0.015对0.006,RR=2.5)。两组的死亡率无差异。
评价者结论:对有轻至中度出血危险的急性冠脉综合征患者而言,华法林带来的心血管益处大于出血危险。, 百拇医药
共有包含5938例患者在内的10项研究符合纳入标准。与单用阿司匹林相比,阿司匹林加华法林降低心肌梗死(0.022对0.041,RR=0.56)、缺血性卒中(0.004对0.008,RR=0.46)和血管成形术(0.115对0.135,RR=0.80)的年发病率更明显;华法林增加大出血的发生率(0.015对0.006,RR=2.5)。两组的死亡率无差异。
评价者结论:对有轻至中度出血危险的急性冠脉综合征患者而言,华法林带来的心血管益处大于出血危险。, 百拇医药