氟达拉滨是一种嘌呤类似物,对低度惰性淋巴瘤和淋巴增殖性疾病具有很高的疗效,已成为慢性淋巴细胞白血病(CLL)的标准一线治疗。最近的体内和体外研究显示,氟达拉滨除对上述疾病有效外,在急性髓细胞白血病(AML)的治疗中也有重要地位。其原因主要是:氟达拉滨与阿糖胞苷(Ara-C)联用,可增加髓细胞白血病细胞内三磷酸阿糖胞苷(Ara-CTP)的浓度,后者是Ara-C的有效代谢产物,从而与Ara-C协同作用。因此,氟达拉滨治疗AML必须与Ara-C联合应用。此外,联合治疗的疗效与Ara-C剂量也有一定的相关性。

    含氟达拉滨方案治疗复发、难治的AML

    近年来的临床研究表明,联合氟达拉滨方案治疗复发、难治或继发性AML具有理想的疗效。

    最早的FLAG方案是由氟达拉滨、Ara-C和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组成。氟达拉滨、Ara-C的剂量各有不同,最常用的方案是氟达拉滨30 mg/m2/天加Ara-C 2 g/m2/天(后者在前者用药后4小时给药,简称FA),连用5天,G-CSF 300 μg/天,从化疗开始前12~24小时开始连续应用,直到中性粒细胞完全恢复 ......